大便檢查時,應觀察便秘時糞便的形態及是否有粘液或血液附著,直腸便秘為大塊硬便,因常伴有直腸炎症和肛門損傷,糞便中常有粘液和少量血液附著。中老年患者常出現少量血液,應特別注意大腸癌,結腸痙攣性便秘,糞便硬塊粒狀如羊糞,腸易激綜合徵常排出 粘液常大量排洩,但粘液中紅細胞和白細胞很少。
影像檢查
1.直腸指檢應仔細觀察有無外痔、肛裂和肛瘻,觸診時注意有無內痔、肛門括約肌痙攣、直腸壁是否光滑、有無潰瘍或腫瘤。
2.X線鋇劑灌腸和腹部平片 X線鋇劑灌腸檢查對結腸和直腸腫瘤、結腸狹窄或痙攣、巨結腸等病變的診斷更有幫助。它還可以更全面地瞭解結腸的運動功能(蠕動),如果發現有多處階梯狀液麵,X線腹部平片對診斷腸梗阻有重要意義。
3、結腸鏡檢查 結腸鏡檢查對診斷引起便秘的各種結腸病變,如結腸、直腸癌、腸腔息肉和其他器質性腸道狹窄有極大的幫助,結合活檢可獲得明確的診斷。