如何對骨質增生進行鑑別診斷

1.急性風溼熱

發病迅速，全身症狀嚴重，持續時間短。關節表面的皮膚髮紅、發熱。受影響關節的疼痛和壓痛是遊走的，沒有關節功能障礙。X線檢查無變化。

2.類風溼性關節炎

多發生在20歲至50歲。急性發作，全身症狀輕微，持續時間長。受累關節多為對稱性或多發性，不侵犯遠端指間關節。早期關節腫脹，有結節，晚期關節功能障礙和強直畸形。X線檢查為局部或全身骨質疏鬆，關節面骨性癒合吸收，強直畸形。實驗室檢查是血沉快，類風溼因子陽性。

3、強直性脊柱炎

多發生於15-30歲的男性青壯年。發病緩慢，呈間歇性疼痛，多關節受累。脊柱活動受限，關節畸形。X光檢查骶髂關節間隙變窄，模糊不清，脊柱韌帶鈣化，呈竹節狀改變。實驗室檢查為血沉快或正常，HLA-B27為陽性。類風溼因子多為陰性。

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1.急性風溼熱發病急，全身症狀重，持續時間短。關節表面皮膚呈紅熱。受累關節疼痛、壓痛，為遊走性，無關節功能障礙。多伴發心髒病變。X線檢查無變化。 2.類風溼關節炎多發在20～50歲。急性發作，全身症狀較輕，持續時間長。受累關節多對稱或多發，不侵犯遠端指間關節。關節早期腫脹呈梭形，晚期功能障礙及強直畸形。X線檢查局部或全身骨質疏鬆，關節面吸收骨性癒合，強直畸形。實驗室檢查血沉快，類風溼因子陽性。

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