通常情況下,胃酸不會反流到食道,在食道下部有一個高壓區,可以阻止胃酸反流到食道。在此基礎上,我們還將繼續開展 "健康中國行 "活動,讓更多的人瞭解健康知識,讓更多的人瞭解健康生活。富含胃酸、胃蛋白酶和胰酶的食物很容易對食道粘膜造成損傷,導致炎症、糜爛甚至潰瘍,從而形成反流性食管炎。該病可單獨存在,也可與食管裂孔疝同時存在,可發生在任何年齡段,但常見於中老年人,男女差異不大。
近年來,反流性食管炎的檢出率有所增加。本病患者的臨床表現為:
1.燒灼感:
飯後1小時胸骨後、瞼板下或上腹部有燒灼感或疼痛,可向頸部、肩部、背部蔓延,臥位或軀幹前屈或彎腰時加重,站立或坐位及服用抗酸藥物後可緩解。
2.胃反流:
胃反流常伴有燒灼感,酸性或含膽汁的胃內容物溢入口腔,軀幹前屈或臥床時容易發生,睡眠時反流物被吸入氣管,可引起窒息或吸入性肺炎。
3、吞嚥困難:
由於食管炎引起的繼發性食管痙攣,多有間歇性吞嚥困難。如果是持續性的吞嚥困難往往提示食管狹窄。
4、出血:
由於食管粘膜損傷,可能出現慢性少量出血。
患者應注意以下幾點:
1.飲食方面
注意少食多餐,低脂飲食,可減少飯後反流症狀的發生。反之,高脂肪飲食可促進小腸粘膜釋放膽囊收縮素,容易導致胃腸內容物反流。
2.體重
建議超重者減輕體重。因為過度肥胖會增加腹壓,可促進胃液反流,尤其是在俯臥位時,應積極減輕體重,改善反流症狀。
3.臥位
床頭高15~20cm,是減少夜間胃反流的有效途徑。
4.改變不良睡姿
有些人喜歡把兩隻上臂抬高或放在頭下睡覺,這樣會使膈肌抬高,胃內壓力增加,引起胃液反流。
5.生活習慣
儘量減少增加腹腔內壓力的活動,如過度彎腰、穿緊身衣服和褲子、勒緊腰帶等。
6.忌酒、戒菸
因為菸草中含有尼古丁,可降低食管下端括約肌的壓力,使其處於鬆弛狀態,加重反流,吸菸還可減少食管粘膜血流,抑制前列腺素的合成,降低機體抵抗力,使炎症難以恢復。酒精的主要成分是乙醇,它不僅能刺激胃酸分泌,還能放鬆食管下端括約肌,是導致胃食管反流的原因之一。