反流性食管炎是嚴重影響病人生活質量並有惡變可能的常見病。患者多在消化內科接受制酸藥的治療。作為反流性食管炎基本治療措施,制酸藥(如奧美拉唑,雷貝拉唑,蘭索拉唑等)能夠顯著抑制胃酸分泌,降低酸度,從而有效地緩解燒心症狀。如果同時結合胃動力藥促進胃腸排空,能夠為很多患者解除病痛。
2012年3月17日,長征醫院普三科在新門診大樓成功舉辦了腹腔鏡微創手術治療反流性食管炎的大型義診活動。著名腹腔鏡外科專家、普三科主任仇明教授介紹了該科十年間應用腹腔鏡微創技術治療反流性食管炎和食管裂孔疝的成果與經驗,以及各型補片治療巨大食管裂孔疝的現狀。張偉副教授和單成祥博士也就外科治療反流性食管炎的原理、方法和優勢,以及術前必要的檢查做了詳細的講解,使得眾多患者從新的角度瞭解了反流性食管炎這一疾病的外科治療策略。義診中共接受200餘名患者的諮詢,為70餘名患者預約了檢查併為十餘名患者安排住院手術。
“這次大型義診是成功的,同時也有兩個意料之外。”仇明主任說,“一個意料之外是接待的患者數量遠遠超出了我們的預計,甚至還有外地患者千里迢迢從廣西前來諮詢病情。他們深受疾病所苦,長期的疾病得不到有效地控制,嚴重地影響到生活質量,甚至產生心理和精神問題,這說明當前反流性食管炎的病員數量是巨大的,但我們提供的醫療救治顯然未能滿足患者的期望”。“另一個意料之外是我們認識到不少醫生對反流性食管炎的治療觀念存在誤區。很多患者都反映他們是第一次聽說反流性食管炎還可以手術治療,還有不少患者被告知反流性食管炎如果藥物治療控制不好就沒辦法了。其實,藥物治療並非反流性食管炎的唯一治療選擇,很多病人經過手術獲得痊癒。內科醫生也應該瞭解國外關於反流性食管炎外科治療的現狀並針對患者的具體病情制定內科藥物方案或是安排外科手術。”
據仇明主任介紹,在歐美國家,手術治療是與藥物治療並列的治療選擇之一,2011年發表的美國消化道外科醫師協會關於反流性食管炎和食管裂孔疝外科治療的認證維護已將存在明確的食管病理變化(食管炎症或Barrett食管)、食管內科治療效果不顯著、長期服藥產生明顯的藥物毒副作用或者患者希望終止藥物治療的反流性食管炎納入抗反流手術的適應證,對於食管裂孔疝修補的技術標準和補片的應用也提出了具體的指導意見。“外科技術的發展已使腹腔鏡抗反流手術成為反流性食管炎的一種安全有效的治療選擇並且是合併食管裂孔疝患者的治療首選,這些病人只有手術才能夠治癒。但內科治療和外科手術並不矛盾與排斥,總結我們十年數百例手術經驗,我們試圖建立內科篩選-外科手術-內科調理的綜合治療模式,為患者提供具有針對性的個性化治療方案。反流性食管炎的治療需要內科醫生和外科醫生的共同努力。我們還會定期安排反流性食管炎外科治療的義診活動,讓更很多的病人瞭解這一領域治療方法的變遷與更新,用最安全有效的治療方法為患者解除病痛,讓他們體驗不受反流性食管炎困擾的全新生活。”