發布於 2023-02-19 21:21

  反流性食管炎是嚴重影響病人生活質量並有惡變可能的常見病。患者多在消化內科接受制酸藥的治療。作為反流性食管炎基本治療措施,制酸藥(如奧美拉唑,雷貝拉唑,蘭索拉唑等)能夠顯著抑制胃酸分泌,降低酸度,從而有效地緩解燒心症狀。如果同時結合胃動力藥促進胃腸排空,能夠為很多患者解除病痛。

  2012年3月17日,長征醫院普三科在新門診大樓成功舉辦了腹腔鏡微創手術治療反流性食管炎的大型義診活動。著名腹腔鏡外科專家、普三科主任仇明教授介紹了該科十年間應用腹腔鏡微創技術治療反流性食管炎和食管裂孔疝的成果與經驗,以及各型補片治療巨大食管裂孔疝的現狀。張偉副教授和單成祥博士也就外科治療反流性食管炎的原理、方法和優勢,以及術前必要的檢查做了詳細的講解,使得眾多患者從新的角度瞭解了反流性食管炎這一疾病的外科治療策略。義診中共接受200餘名患者的諮詢,為70餘名患者預約了檢查併為十餘名患者安排住院手術。

  “這次大型義診是成功的,同時也有兩個意料之外。”仇明主任說,“一個意料之外是接待的患者數量遠遠超出了我們的預計,甚至還有外地患者千里迢迢從廣西前來諮詢病情。他們深受疾病所苦,長期的疾病得不到有效地控制,嚴重地影響到生活質量,甚至產生心理和精神問題,這說明當前反流性食管炎的病員數量是巨大的,但我們提供的醫療救治顯然未能滿足患者的期望”。“另一個意料之外是我們認識到不少醫生對反流性食管炎的治療觀念存在誤區。很多患者都反映他們是第一次聽說反流性食管炎還可以手術治療,還有不少患者被告知反流性食管炎如果藥物治療控制不好就沒辦法了。其實,藥物治療並非反流性食管炎的唯一治療選擇,很多病人經過手術獲得痊癒。內科醫生也應該瞭解國外關於反流性食管炎外科治療的現狀並針對患者的具體病情制定內科藥物方案或是安排外科手術。”

  據仇明主任介紹,在歐美國家,手術治療是與藥物治療並列的治療選擇之一,2011年發表的美國消化道外科醫師協會關於反流性食管炎和食管裂孔疝外科治療的認證維護已將存在明確的食管病理變化(食管炎症或Barrett食管)、食管內科治療效果不顯著、長期服藥產生明顯的藥物毒副作用或者患者希望終止藥物治療的反流性食管炎納入抗反流手術的適應證,對於食管裂孔疝修補的技術標準和補片的應用也提出了具體的指導意見。“外科技術的發展已使腹腔鏡抗反流手術成為反流性食管炎的一種安全有效的治療選擇並且是合併食管裂孔疝患者的治療首選,這些病人只有手術才能夠治癒。但內科治療和外科手術並不矛盾與排斥,總結我們十年數百例手術經驗,我們試圖建立內科篩選-外科手術-內科調理的綜合治療模式,為患者提供具有針對性的個性化治療方案。反流性食管炎的治療需要內科醫生和外科醫生的共同努力。我們還會定期安排反流性食管炎外科治療的義診活動,讓更很多的病人瞭解這一領域治療方法的變遷與更新,用最安全有效的治療方法為患者解除病痛,讓他們體驗不受反流性食管炎困擾的全新生活。”

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反流性食管炎是一種常見病,其表現多種多樣。所謂反流是指胃內容物逆向進入食管引起的一系列不適,其程度和頻率因人而異。典型的反流性食管炎的表現是燒心和嘔吐,病人經常會說,我的胸口好象喝了白酒後的燒灼感;還有些病人不能平臥,晚上睡覺時就會出現嘔吐。除此之外,反流性食管炎的表現又極其多樣,很多病人因為“心絞痛”,反覆發作的肺炎、哮喘,或是持續不愈的咽喉炎分別在心內科、呼吸科和五官科就診,反覆檢查才發現罪
發布於 2023-02-19 21:26
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通常情況下,胃酸是不會反流到食道的,食道下半段有一處高壓區,可阻擋胃酸向食道反流。如果賁門因故變鬆,高壓區的壓力下降甚至消失,食道下端括約肌的“閘門”很容易“失靈”,胃內容物就會倒流進入食道。富含大量胃酸、胃蛋白酶、胰酶的食物,易造成食道黏膜損傷,引起炎症、糜爛甚至潰瘍,從而形成反流性食道炎。本病可單獨存在或與食管裂孔疝並存,可發生於任何年齡,但以中老年人常見,男女差別不大。 近年來,反流性食管
發布於 2022-12-24 01:18
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2006年8月26日,全國胃食管反流病學術研討會在海南三亞召開。除國內消化病學界知名專家、學者參會外,還有來自美國、日本的學者。大家就胃食管反流病定義和分類、診斷和治療、流行病學研究等相關內容進行了交流和討論,並達成了中國胃食管反流病專家共識。胃食管反流病(GERD)是指胃內容物反流入食管引起不適症狀和(或)併發症的一種疾病。GERD三種類型及定義GERD可分為下面三種類型:非糜爛性反流病(NE
發布於 2022-10-04 01:10
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反流性食管炎是指胃內容物(包括胃酸、膽汁等)反流至食管,導致臨床症狀或併發炎症、潰瘍、狹窄等一組疾病,屬胃食管反流性病(GERD)。臨床上以胸骨後燒灼感或疼痛、胃食管反流、吞嚥困難、出血及貧血、出現食管狹窄等併發症為特點。食管炎的嚴重程度與反流症狀無相關性。反流性食管炎患者表現有胃食管反流的典型症狀,但也可無任何反流症狀,僅表現為上腹疼痛、不適等消化不良的表現。嚴重的食管炎患者臨床表現並不一定很
發布於 2022-10-04 05:20
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概述 我曾經有位同學得了反流性食管炎,看見她反酸嘔吐的樣子,我覺得這種病太難受了。我希望能讓大家瞭解反流性食管炎。 步驟/方法: 1、 症狀:我同學就是胃反酸,有時候感到胸骨後燒灼感或疼痛,吃了辛辣的食物後更容易感覺到灼燒感,晚上睡覺的時候總感覺有酸性液體或食物從胃、食管反流至咽部或口腔,她常常感覺胃脹氣、呃逆、反胃,有時會吃不下東西。 2、 檢查:胸口有灼燒感的可以去做胃-食管閃爍影像,
發布於 2023-07-09 09:16
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當患者有反流性食管炎時,一些患者精神緊張,恐懼嚥下困難而控制飲食,久之體重減輕,有的患者食管粘膜不斷少量出血,可致輕度缺鐵性貧血,潰瘍偶引起大量出血。重症反流性食管炎因反流物吸入,可導致慢性喉炎、聲帶嘶啞、哮喘發作或吸入性肺炎。 採用低脂肪飲食是反流性食管炎飲食治療的關鍵。因為脂肪能夠刺激膽囊收縮素的分泌引起食道下端括約肌張力降低,促使胃食管反流,同時使胃、十二指腸壓力差顛倒,造成十二指腸內容物
發布於 2024-02-03 01:35
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1.抗反流屏障的破壞食管下端括約肌(LES)是在食管與胃交界線之上3~5cm範圍內的高壓區。該處靜息壓為15~30mmHg,構成一個壓力屏障,起著防止胃內容物反流入食管的生理作用。正常人腹內壓增加能通過迷走神經而引起LES收縮反射,使LES壓成倍增加以防GER。LES壓過低和腹內壓增加時不能引起有力的LES收縮反應者,則可導致GER。膽鹼能和β-腎上腺素能激動劑藥、α-腎上腺素能拮抗藥、多巴胺、
發布於 2024-02-03 01:15
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1、避免應用使下端食管括約肌壓力降低的藥物,包括黃體酮、茶鹼、前列腺素E、抗膽鹼藥、β興奮劑、α阻斷劑、多巴胺、安定、阿片類和鈣通道阻斷藥等等。 2、飲食保健:①宜少量多次進低脂肪高蛋白食品。如豆類、奶類、瘦肉和雞蛋。②避免過飽,睡前3小時勿進食。肥胖者應減輕體重。③不進食咖啡、芥末、蔥、姜、蒜、辣椒等刺激性食物。 3、注意少量多餐,吃低脂飲食,可減少進食後反流症狀發生的頻率。相反,高脂肪飲食可
發布於 2024-02-03 01:21
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1.內科治療內科治療的目的是減輕反流及減少胃分泌物的刺激及腐蝕。一般無主訴症狀的滑動疝不需治療。有輕度反流性食管炎症狀或因年齡、合併其他疾病及不願手術者可行內科治療。對肥胖病人應減輕體重可減少腹內壓及反流。避免持重、彎腰等動作,勿穿過緊衣褲。睡眠時抬高床頭15cm,睡前6h勿進食,忌菸酒,均可減輕食管反流的發作。藥物治療方面可用制酸劑中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性。對胃排空延長可用胃動力藥物如多潘
發布於 2024-02-03 01:08
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1.抗反流屏障的破壞 食管下端括約肌(LES)是在食管與胃交界線之上3~5cm範圍內的高壓區。該處靜息壓為15~30mmHg,構成一個壓力屏障,起著防止胃內容物反流入食管的生理作用。正常人腹內壓增加能通過迷走神經而引起LES收縮反射,使LES壓成倍增加以防GER。LES壓過低和腹內壓增加時不能引起有力的LES收縮反應者,則可導致GER。膽鹼能和β-腎上腺素能激動劑藥、α-腎上腺素能拮抗藥、多巴胺
發布於 2024-02-27 08:11
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