自閉症障礙一:社會交往障礙 大部分孤獨症病兒嬰幼兒期出現對人缺乏興趣,母親將其抱著餵奶時,他們不會將身體與母親貼近,不會望著媽媽微笑,平常不注視父母的走動。6~7個月時還分不清親人和陌生人,不會像下正常小兒一樣發出伊呀學語聲,只是哭叫或顯得特別安靜。有的病兒即使1~2歲發育正常或基本正常,但起病以後表現有飢餓。疼痛或不舒服時,不會跑到父母身邊尋求食物安慰,或只是拉著父母的手去取東西,而不會以言語或姿勢來表示。這種病兒往往對父母離開或返回無動於衷,即使父母站在身邊也會與之交往,更不會與父母對視,顯得極其孤獨。孤獨症病兒也同樣缺乏相互性社會交往,表現不與周圍小朋友交往,更不可能建立友誼。
自閉症障礙二:語言交流障礙: 語言交流障礙在孤獨症狀中表現得較為顯著,具體表現有以下幾方面:
(1) 孤獨病病兒常以哭或尖叫表示他們的不舒適或需要。稍大的病兒可能會拉著大人的手走向他們想要的東西。缺乏相應的面部表情,常顯得表情漠然,很少用點頭、搖頭、擺等以表示他們意願。
(2) 語言交發育延遲或不發育:病兒常常表現為語言發育較同齡兒晚,有些甚至不發育報道說病兒約有一半身保持緘默,僅以手勢或其他形式表要還求。也有些病兒2~3歲前語言功能出現以後,逐漸減少甚至完全喪失。
(3) 語言同內容,形式的異常:孤獨症病兒能即使存在,也同樣有許多問題。病兒往往不會主動與別人交談,不會維持或提出問題,或者只會反覆糾纏同一話題,而對別人的反應毫不在意。他們常常是在“對”人說話,而不是“與”人交談,語言交流十分困難。刻板重複性語言及模仿性語言也較多見,和病兒談話時他常只會重複你的講話。也有的會在當時或隔一段時間以後模仿電視、收音機或別人說過的話。有些病兒表現為自言自語或哼哼唧唧,自得其樂。另外,孤獨症病兒還可語音、語調、語速、語言節律及輕重音等方面的異常,講出的話怪聲怪氣或平平淡淡,沒感情色彩。有的病兒對人稱代詞常錯用,把“你”說成“我”,或把我“我”說成 “他”等。
自閉症障礙三:興趣狹窄,難以接受新事物,堅持同一格式和儀式性強性行為。
(1) 興趣狹窄和不尋常依戀行為:孤獨症病兒對一般兒童所喜愛的玩具和遊戲缺乏興趣,尤其不會玩想象力的遊戲,而對一些通常不作為玩具的物品卻特別感興趣,如車輪、瓶蓋等圓的可旋的東西。有些病兒還對塑料袋、門鎖、某些水果等產生依戀行為。比如有一3歲女病兒整抱著塊重2.5kg大紅磚,連睡眠時也不肯放開,如硬將磚頭拿開就煩躁,發脾氣。這病兒對有生命的東西產生依戀是很少見的。他們常對物體的非主要特性感興趣。如喜歡反覆摸光滑的地面等。
(2) 日常生活習慣不願被改變:孤獨症病 兒對環境常常固執地要求一成不變,一旦發生變化就會焦慮不安。對日常生活習慣也是如此。如有些病兒只吃固定的食物,有些吃飯時要求 坐固定位置。有的還喜歡把玩具或物品排列成行,如被搞亂,變顯得痛苦或大發脾氣。幾乎所有的孤獨症兒童都拒絕學習或從事一新的活動。
(3) 儀式性或強迫性行為:如扭曲或在面前彈弄手指,拍手。有些病兒花費很多時間沉湎於記憶天氣預報、一些國家的首都、家庭成員的生日等。稍大的病兒常反覆問同一個問題,和不可剋制地去觸弄或嗅聞一些物體。這種儀式性或強迫行為在智力正常的病兒中較常見。
自閉症障礙四:感覺和動作障礙 病兒對疼痛和外界激麻木。如一個突然的聲響在正常小兒會引起驚跳,而孤獨症病兒則若無其事。給他們講話,他們像聾子一樣沒有反應,很多父母就因為懷疑小兒 “耳聾” 而初次就診。在病兒面前站個人,病兒好像沒有看見,或只注意看對方的一雙手或其的某一部位。病兒常以摩擦、拍打、撞頭、咬硬東西、搖晃或旋轉身體等動作以引起自身感覺。病兒對某些刺激又會特別敏感,尤其對汽笛聲、吸塵器聲、狗吠聲以及光線突然變化等異常過敏,常會引起驚恐或煩躁不安。有些病兒手指傷了不會叫痛,而對另行安排微的瘙癢卻忍受不了。感覺麻木和過敏可在一個病兒身上同時存在。
孤獨症病兒都坐立不住,動個不停。常用尖走路或以跑或以跑代走,東張西望,眼神飄忽很難長時間集中注意力。還常伸頸,裝腔作勢做出些怪異姿勢,有的病兒還莫其妙地笑或哭。