大多數多發性骨髓瘤患者在疾病早期或過程中會出現反覆的肺部感染、尿路感染、皮膚感染和帶狀皰疹,而且比正常人更難治療。來自瑞典的研究報告稱,超過五分之一的多發性骨髓瘤患者在診斷後一年內死於感染。確切地說,22%的多發性骨髓瘤患者在診斷後一年內死於與感染有關的原因。總體而言,多發性骨髓瘤患者的感染風險是藥物控制組患者的七倍。而在診斷後的第一年內,這種風險幾乎是12倍。
為甚麼多發性骨髓瘤患者容易發生合併感染?主要有以下幾個原因:
1.體液免疫缺陷:骨髓瘤患者由於異常免疫球蛋白的數量增加,導致正常免疫球蛋白減少,免疫力下降。
2.住院時間較長:病房環境有很多細菌,如果住院時間過長,很多對正常人不具致病性的細菌(條件性病原體)此時在免疫力下降的情況下就會成為致病菌,導致感染。
3.中性粒細胞減少:疾病本身或化療可導致中性粒細胞減少,中性粒細胞減少持續的時間越長,感染的概率越高。
4.化療:基本上所有的化療藥物都可以導致免疫力下降,增加感染的風險。
5.長期應用激素:對於骨髓瘤的治療,糖皮質激素是非常重要的藥物,幾乎所有的治療方案都含有糖皮質激素。而長期應用激素會使感染的風險大大增加。
此外,骨髓瘤患者往往有病理性骨折,長期臥床,容易發生皮膚感染,或粉碎性肺炎。
因此,可以建議多發性骨髓瘤患者接種疫苗,並鼓勵他們盡其所能防止感染的發生。如果有發燒等感染跡象,應及時到醫院進行及時治療。