發布於 2022-09-29 23:04

在臨床上,對於那些聯合使用其他非降糖藥物的人來說,需要注意以下幾類可能增加血糖升高風險的藥物:

(1)腎上腺皮質激素:

糖皮質激素可以通過增強糖原分解、促進糖代謝、降低糖代謝來影響外周組織的葡萄糖利用,從而導致血糖升高。

(2)兒茶酚胺:

例如,腎上腺素、去甲腎上腺素和兒茶酚胺可以增加肝糖原和肌糖原的分解,削弱降糖藥物的作用。

(3)甲狀腺激素類藥物:

可促進葡萄糖的吸收,加速糖原分解和葡萄糖生成,使血糖升高。因此,對於需要使用甲狀腺製劑的糖尿病患者,應慎重給予。

(4)胃腸道解痙劑:

如顛茄片、阿托品、丙磺舒等有阻斷膽鹼能受體的作用,減少胰島β細胞的胰島素分泌。

(5)抗結核藥物:

例如,長期使用異煙肼可影響糖代謝,降低糖耐量。因此,相對於口服降糖藥,胰島素是糖尿病合併結核病患者的首選治療方案。

(6)雌激素和口服避孕藥:

避孕藥如黃體酮類衍生物(毓婷)可降低糖耐量和升高血糖,口服避孕藥不應作為糖尿病育齡婦女的避孕措施。

(7)利尿劑:

噻嗪類利尿劑如雙氫克尿塞、舒必利、速尿等,如長期使用可抑制胰島β細胞分泌胰島素,使血糖升高。與二甲雙胍合用易發生乳酸性酸中毒。

(8)β-受體阻滯劑:

如胰島素、阿替洛爾等系列藥物可增加胰島素抵抗,升高血糖。

(9)降脂藥:

其中的煙酸衍生物可產生肝臟毒性、高尿酸血癥、血糖升高。

(10)其他:

抗心律失常、心絞痛緩釋片,如異搏定(維拉帕米)、鏈激酶、鹽酸異丙嗪(非那根)和鹽酸氯丙嗪(可樂定),可通過抑制胰島素分泌以及引起外周組織葡萄糖利用障礙而提高血糖。

此外,還有一些藥物可以增強磺胺類藥物的降血糖作用。例如,阿司匹林、保泰松、氯黴素、雷公藤和雙香豆素通過減少磺脲類藥物的肝臟代謝和腎臟排洩並提高其血藥濃度而引起低血糖。

當然,使用上述藥物並不是糖尿病的絕對禁忌症。在單一的糖尿病病例中,有必要規避上述藥物對提高血糖可能產生的負面影響。事實上,一個人往往有多種併發症或合併症集於一身,需要聯合治療。此時,醫生完全可以根據病情,將其中的一種或多種藥物聯合起來,解決眼前的主要矛盾(不一定是高血糖),並在權衡利弊的基礎上獲得同樣好的效果。只是這種聯合用藥(或平衡用藥)只能且必須在醫生的指導下進行。

應強調影響血糖波動的非糖尿病藥物相關文章
1.人工甜味劑。很多糖尿病患者誤認為無糖飲料不會影響血糖,事實並非如此。發表在《糖尿病護理雜誌》上的一項研究成果顯示,17名患有糖尿病的肥胖者喝了添加了三氯蔗糖的飲料後,他們體內的血糖和胰島素含量都明顯上升。 2.脫水。缺少體液會引起血糖升高,這是因為血液循環中糖的濃度增高了。每天喝8杯水的老規矩適用於大部分患者,體形較大和運動量較多的人還需要喝更多。 3.藥物。有些藥物會擾亂血糖,例如激素、避
發布於 2022-12-22 20:40
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其實,喝水對血糖沒多大影響。空腹血糖是指禁食8~12小時後的血糖,即清晨空腹狀態下的血糖。因為血糖受多種因素的影響,清晨空腹檢查時能較大程度地排除這些影響,以反映真實病情。空腹血糖是衡量胰島功能的重要指標,也是診斷糖尿病的標準之一,空腹血糖還可以反映頭天晚上所用藥物對整個夜間乃至清晨血糖的控制情況。 一般情況下,對於需要做空腹血糖檢測的患者,醫生會告訴你早上別吃飯來抽血,至於幾點以前抽血、空腹多
發布於 2023-06-27 22:42
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糖尿病目前已經成為老年人常見的慢性病之一,除了糖尿病,老年人常見的其他慢性病主要包括心血管系統和呼吸系統疾病如高血壓、冠心病和老慢支等。這些慢性病越來越威脅著人們的健康。當老年糖尿病患者合併這些慢性疾病時,除服用降糖藥外,常需服用治療這些慢性疾病的藥物,這些藥物如果服用不當,有時會使血糖升高而降低降糖藥的療效,有時會使血糖降得太低,甚至引起低血糖昏迷。今天,我們將老年糖尿病併發其他慢性病合併用藥
發布於 2023-01-28 06:27
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首先是女性糖尿病病人懷孕機會減少,而流產的可能增加。 其次,妊娠糖尿病婦女血糖波動較大,懷孕早期可因妊娠嘔吐而發生低血糖症或者是空腹時出現酮症。 胎盤能分泌多種對抗胰島素、升高血糖的激素,使病人對胰島素的需要量大大嗇隨著妊娠的繼續,病人胰島素的用量逐漸增多,直至分娩前,胰島素用量達到高峰。分娩後,由於胎盤的影響消失,身體對胰島素的需要求急劇下降,有的病人甚至可完全不打胰島素而維持血糖正常。以後血
發布於 2023-04-19 07:43
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01首先,要清楚糖尿病的典型症狀,不要盲目服用降糖藥。糖尿病的典型症狀是“三多一少”,即多尿、多飲、多食和消瘦。要結合自身的一些變化來判斷是否是糖尿病。 02第二,人體血糖的高低是波動的,不是一成不變的。影響血糖的罌粟非常多,比如:情緒,飲食還有運動等。所以血糖高有可能是吃多甜食導致。 03第三,血糖高低並非是衡量糖尿病的唯一標準。糖尿病血糖標準:餐後2h血糖≥12.2mmol/L;空腹血糖受損
發布於 2023-04-15 11:26
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1.糖化血紅蛋白(HbA1c) 糖化血紅蛋白(HbA1c):HbA1c是評價長期控制血糖的金指標,也是指導臨床治療方案調整的重要依據之一。標準的HbA1c檢測方法的正常值範圍為4%-6%,在治療之初建議每3個月檢測1次,一旦達到治療目標可每3-6個月檢查一次。對於患有貧血和血紅蛋白異常性疾病的患者,HbA1c的檢測結果是不可靠的。可用血糖、糖化血清白蛋白或糖化血清蛋白來評價血糖的控制。 2.自我
發布於 2023-05-01 20:18
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一、糖尿病引發情緒障礙的發生率 糖尿病患者需要承受終生患病、反覆血糖檢測、長期胰島素注射、食物限制、嚴重併發症等造成的長期壓力,容易出現負性情緒;抑鬱、焦慮等負性情緒可加重糖尿病患者的內分泌紊亂、失眠以及不良應對行為,從而加重糖尿病病情,老年患者還存在特殊的認知缺損,對家庭的依賴性較強。 二、從心理保健看糖尿病患者5類情緒 1、煩躁不安情緒。患者對糖尿病知識瞭解不多,對疾病缺乏正確認識,希望能藥
發布於 2023-01-19 19:46
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糖尿病是一種代謝紊亂疾病,表現為空腹後血糖升高,糖尿病會使眼房水折射力升高,可以引起眼部屈光的改變。會產生視力減退,出現近視眼、遠視眼、老花等。隨著病變逐漸引發白內障、青光眼、虹膜睫狀體炎,甚至引發嚴重的糖尿病性視網膜病變。下面將介紹糖尿病對眼睛的影響主要變現在以下方面: 1、眼睛的屈光改變 糖尿病患者經常出現一些視力模糊的情況,一時半會又恢復了,這是因為與血糖的劇烈波動有關,在高血糖時表現為近
發布於 2024-03-31 15:07
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現在很多糖尿病人都不能定期監測血糖,有的患者甚至一年才監測一兩次,沒有症狀時乾脆就不監測,這類患者約佔到糖尿病患者的90%左右。其實,糖尿病人應該提高自我保健意識,不僅要定期監測“手指血糖”,還要測量“糖化血紅蛋白”,只有這樣才能反映近三個月來的平均血糖水平。 誤區一:不上醫院、無症狀就不測血糖 很多糖尿病患者去醫院測了血糖後才發現血糖控制不好。當醫生問起有沒有定期監測血糖時,很多“糖友”都表示
發布於 2023-01-06 04:22
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罹患糖尿病雖然是一件遺憾的事情,但幸運的是它是一種可以控制的慢性疾病,糖尿病的威脅主要來自各種慢性併發症,大量的研究證實,長期穩定、正規的治療可以最大限度的減少慢性併發症的出現。在長期的治療過程中,患者的理解與配合是治療能否取得良好及預期效果的關鍵。一.飲食治療飲食治療是糖尿病治療的基礎,是貫穿糖尿病預防與治療全過程的措施。飲食治療的目的是在保證正常生命需求的前提下,糾正代謝紊亂、減輕胰島β細胞
發布於 2022-10-18 16:09
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