胃穿孔作為普外科最常見的急腹症之一,其治療發即是各種手術治療方法之一,其手術治療方法見效快,以下是對胃穿孔手術治療的詳細介紹,希望對大家有所幫助。
(1)胃穿孔周邊活檢後的單純穿孔修補術 一般狀態差,有嚴重的心、肺、肝、腎等器官疾病,穿孔時間超過8-12小時,腹腔內炎症重,胃十二指腸水腫嚴重等患者估計根治性手術風險較大,胃穿孔周邊活檢陰性後,適合選擇單純穿孔修補術。修復方法有兩種:開腹修復和經腹修復。
(2)根治性手術。根治性手術的優點是手術同時解決了穿孔和潰瘍問題。適用於全身情況良好,穿孔在8-12小時一捏,腹腔內感染和胃十二指腸水腫較輕,無重要臟器並存疾病的患者可考慮根治手術。
具體適應症為。①病史較長,反覆發作;②既往有潰瘍穿孔或出血史;③本次穿孔有出血,幽門狹窄或修復後易發生狹窄;④疑有癌變。
根治性手術包括。(1)胃大部切除術;(2)穿孔修復加壁細胞迷走神經切除術;(3)穿孔修復、迷走神經切除加胃竇切除術或幽門成形術。其中前兩種手術的效果較好。