發布於 2022-12-26 04:30

胃穿孔作為普外科最常見的急腹症之一,其治療發即是各種手術治療方法之一,其手術治療方法見效快,以下是對胃穿孔手術治療的詳細介紹,希望對大家有所幫助。

(1)胃穿孔周邊活檢後的單純穿孔修補術 一般狀態差,有嚴重的心、肺、肝、腎等器官疾病,穿孔時間超過8-12小時,腹腔內炎症重,胃十二指腸水腫嚴重等患者估計根治性手術風險較大,胃穿孔周邊活檢陰性後,適合選擇單純穿孔修補術。修復方法有兩種:開腹修復和經腹修復。

(2)根治性手術。根治性手術的優點是手術同時解決了穿孔和潰瘍問題。適用於全身情況良好,穿孔在8-12小時一捏,腹腔內感染和胃十二指腸水腫較輕,無重要臟器並存疾病的患者可考慮根治手術。

具體適應症為。①病史較長,反覆發作;②既往有潰瘍穿孔或出血史;③本次穿孔有出血,幽門狹窄或修復後易發生狹窄;④疑有癌變。

根治性手術包括。(1)胃大部切除術;(2)穿孔修復加壁細胞迷走神經切除術;(3)穿孔修復、迷走神經切除加胃竇切除術或幽門成形術。其中前兩種手術的效果較好。

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發布於 2022-12-26 04:24
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發布於 2024-04-23 22:51
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1、腹痛 突然發生劇烈腹痛是胃穿孔的最初最經常和最重要的症狀。疼痛最初開始於上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或燒灼樣痛,一般為持續性,但也有陣發生性加重。疼痛很快擴散至全腹部,可擴散到肩部呈刺痛或痠痛感覺。 2、休克症狀 穿孔初期,患者常有一定程度休克症狀,病情發展至細菌性腹膜炎和腸麻痺,病人可再次出現中毒性休克現象。 3、噁心、嘔吐 約有半數病人有噁心、嘔吐,並不劇烈,腸麻痺時嘔吐加重,同時有腹脹
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開始應吃容易消化的清淡食物如濃稠米湯、藕粉(儘量少放糖)、果汁、去油的雞湯、肉湯等。一天後可以吃清稀飯,素面條或蒸蛋花,2—4天后逐漸增加到軟的乾飯,肉湯及魚湯和少量瘦肉、魚肉以及植物油炒蔬菜。大約在1—2周後便可恢復正常人主食,只是動物油(如豬油)和肥肉宜少吃 總的原則應掌握從吃清淡、帶鹹味開始到軟食再逐漸過渡到正常人食物,少吃糖類和容易產氣的食物如豆類,水果和蔬菜不必特別限制,油葷食物以吃入
發布於 2024-10-10 10:01
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1.腹痛 突然發生劇烈腹痛,疼痛最初開始於上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或燒灼樣痛,一般為持續性,但也可以有陣發性加重。疼痛很快擴散至全腹部,可擴散到肩部呈刺痛或痠痛感覺。 2.休克症狀 病情發展至細菌性腹膜炎和腸麻痺,病人可出現中毒性休克。 3.噁心、嘔吐 有部分病人可以有噁心、嘔吐,並不劇烈,腸麻痺時嘔吐加重,同時有腹脹、便秘等症狀。 4.其他症狀 發熱、脈快,但一般都在穿孔後數小時出現。 5
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發布於 2024-07-21 06:06
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發布於 2022-12-26 04:51
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