老年人便秘是老年人的一種常見疾病,其發病率明顯高於年輕人。
1.與年齡有關
老年人便秘的發病率明顯高於青壯年,主要原因是隨著年齡的增長,老年人的食量和體力活動明顯減少,胃腸道分泌的消化液減少,腸管的張力和蠕動減弱,腹肌和盆底肌減弱,肛門內外括約肌減弱,胃結腸反射減弱,直腸敏感性降低。減少,使食物在腸道內停留時間過長,水分吸收過多而引起便秘。此外,老年人常因老年性痴呆或精神抑鬱而喪失排便反射,造成便秘。
2、不良生活習慣
老年人牙齒脫落,喜歡吃低渣精細的食物,或少數病人圖方便,飲食簡單,缺乏粗纖維,使大便體積縮小,黏度增加,在腸道內運動減慢,水分過度吸收而發生便秘。另外,老年人由於吃得少,食物含熱量低,胃腸道通行時間減慢,也可引起便秘。據報道,胃結腸反射與進食量有關,1000卡的飯菜能刺激結腸蠕動,350卡則不能。脂肪是刺激該反射的主要食物,而蛋白質則不會。
3.心身因素
根據Merkel等人的研究,患有抑鬱症、焦慮症、強迫症和其他心理疾病的人容易出現便秘。
4.腸道病變
腸道病變包括炎症性腸病、腫瘤、疝氣、直腸脫垂等。此類病變會導致功能性出口梗阻,引起排便障礙。
5、系統性病變
系統性疾病包括糖尿病、尿毒症、腦血管意外、帕金森病等。
6.醫源性病變
由於長期應用瀉藥,特別是刺激性瀉藥,可引起結腸和直腸肌肉的損傷,產生導瀉性結腸,使腸粘膜神經受損,腸肌張力降低,反而導致嚴重便秘。此外,其他導致便秘的藥物還有如阿片類鎮痛藥、抗膽鹼藥、抗抑鬱藥、鈣拮抗劑、利尿劑等。