Meige綜合徵(梅傑),又稱眼瞼痙攣一口下頜部肌張力障礙,是一種侷限性肌張力障礙性疾病,主要表現為雙眼瞼痙攣、面部肌張力障礙樣不自主運動。
臨床分型:
眼瞼痙攣型(BS):表現為雙眼瞼陣發性不自主緊縮樣痙攣性抽動或不自主眨眼。
眼瞼痙攣合併口下頜肌張力障礙型(BS-OMD):在表現眼瞼痙攣的同時,口唇及頜面部肌肉亦呈痙攣性收縮,表現噘嘴、縮唇、張口、伸舌、嘴角及面肌不自主抽動,呈怪異表情。
口下頜肌張力障礙型(OMD):僅有口唇及頜部肌肉痙攣性抽動。
治療方法:主要包括口服藥物治療、手術治療、A型肉毒毒素局部注射治療等。
1、內科保守治療:
口服藥物包括:
(1)多巴胺受體拮抗劑,如氟哌啶醇、泰必利、肌苷等;
(2)γ-氨基丁酸類藥,如佳靜安定、丙戊酸鈉等;
(3)抗膽鹼能藥,如安坦等;
(4)安定類藥,如地西泮、氯硝西泮等;
(5)抗抑鬱藥,如阿米替林、阿普侖等。
2、A型肉毒毒素局部注射治療:A型肉毒毒素作用持續時間可達數週到數月,主要的併發症是局部肌肉癱瘓。把藥物注射於眼瞼、口周和麵部有關部位。大約30%的患者可以緩解症狀。
3、立體定向微創手術治療:可選擇立體定向微電極引導腦內核團(蒼白球內側部)毀損手術治療,有效率在80%-90%。對於經濟條件好的患者,腦深部電刺激術(DeepBrainStimulation,DBS)可以選擇。住院費用3―3.5萬元。住院時間7―10天。
4、最新聯合方案一:組方神經修復藥物高效途徑治療,可以增加療效,延緩神經退變老化,減少疾病復發。
5、最新聯合方案二:組合細胞移植-神經修復手術,可以提高療效,延緩老化和病情復發。