乳腺paget’s（派傑氏）病，其本質是乳腺癌的一種類型，與常見的乳腺癌不同主要是因為它發病於乳頭乳暈區，臨床表現為乳頭乳暈區的反覆脫屑、滲液、糜爛、結痂破潰、刺痛等，表面上與乳頭乳暈皮膚的溼疹表現有相似之處，故又稱為乳腺溼疹樣癌。但該病與真正的溼疹區別在於前者乳頭和乳暈會逐漸破壞、呈鼠咬狀、無法自愈，病程長者甚至出現乳頭乳暈的完全缺失，而溼疹則不同，而且針對溼疹治療後症狀可以改善。Paget’s病患者除乳頭乳暈區的表現外可伴有或不伴有乳房內的病灶，不伴有乳房其他病灶的單純的paget‘s病屬於非常早期的乳腺原位癌，可以通過手術治癒。
很多患者發現乳頭瘙癢脫屑就很緊張是否患了乳腺癌，上網蒐羅了一堆資料越查越害怕。乳房paget’s病雖然呈現溼疹樣的改變，但和溼疹還是有差別的。很多婦女都患有小葉增生，由於月經週期、情緒緊張、工作壓力等影響，有時會感覺乳頭區瘙癢，但通常都沒有乳暈區的其他症狀，這種瘙癢一般能夠自行緩解。當瘙癢明顯，伴有乳頭乳暈處脫屑，嚴重時候還可能引起皮膚的增厚、皮疹，則這些症狀首先考慮乳頭乳暈區溼疹，對於這類疾病建議注意乳頭乳暈區的清潔，儘量穿戴棉質內衣和內襯全棉的文胸，避免長時間穿戴不透氣或質地較厚的文胸。對哺乳期婦女而言更需要注意哺乳前後的乳暈區清潔，溼疹、乳腺炎都是哺乳期好發的疾病。這些疾病雖然發生於乳房，但其實屬於皮膚的疾病，可以通過針對性治療治癒。這類良性的疾病除外部因素，例如抓破或感染等，一般較少引起皮膚的缺損，並且有一定的自愈性。
當然如果出現類似的乳頭瘙癢、刺痛、糜爛、滲出等情況時，我們不能憑這些來自我診斷，容易產生誤診，建議儘快到正規醫院乳腺外科就診，請乳腺專科醫生判斷，從而避免延誤病情。臨床上當這些症狀不易癒合，或皮膚科針對性治療短期內不能好轉，尤其是存在乳頭乳暈區皮膚的破壞，甚至出現缺損時應引起高度警惕了，應首先排除派傑氏病，乳腺的影像學檢查如常規的乳腺超聲、鉬靶檢查可以提示有無乳腺內是否合併有其他乳腺癌病灶存在，以利於乳腺癌伴派傑氏病的診斷。對於可疑的乳頭處皮膚病變可進行刮片細胞學檢查或活檢病理學檢查，若發現paget’s細胞則可以明確診斷本病。paget’s病也可能發生於乳頭乳暈以外的皮膚區域，而非乳頭乳暈區的paget’s病屬於皮膚惡性腫瘤的範疇，和乳腺癌還是有一定的差別，處理方式也不同。
乳房paget’s病在各年齡層的婦女中都可能發生，理論上男性也同樣會發生，但實際臨床上較為罕見，它和普通的乳腺癌一樣並不會引起人群間的傳染。一旦診斷乳房paget’s病不用過於慌張，其分期主要看乳腺內伴發的乳腺癌的情況而定，如果僅單純的乳頭乳暈paget’s病不伴乳腺內癌灶、或僅伴發同側乳腺內導管內癌成分，則屬於原位癌，是非常早期的乳腺癌，絕大多數腋窩淋巴結不會轉移，原則上手術後不需要化療（可能需要其他治療，如內分泌治療），多數及時就診的患者屬於這一類；如果同時伴髮乳腺內浸潤性癌，分期則以該浸潤性癌的大小和淋巴結狀態綜合分期，可能需要進一步依據該浸潤性癌的分子分型依照治療指南進行綜合治療（可能需要化療）。手術治療是首選治療方法，由於病灶發生在乳頭乳暈區，也可能累及到後方的大導管，或同時有部分患者合併有乳腺內癌灶，一般不建議行保乳手術，對於有外形要求的患者可考慮全乳切除、前哨淋巴結活檢加乳房重建，如果前哨淋巴結沒有轉移，原則上不必淋巴結清掃。國外也有進行派傑氏病保乳手術的小樣本臨床研究，但目前尚為達成共識。
