乳頭乳暈出現溼疹樣改變時,還屬於早期嗎?
還要看是否伴有乳房腫塊,如無腫塊發現,應該屬於早期。原則上可不進行腋淋巴結清掃,但實際上難操作。這類患者文獻報道其腋淋巴結轉移率為0~25%,故有作者建議paget病均應行腋淋巴結清掃。上海龍華醫院乳腺科袁永熙
乳房paget病會發生轉移和擴散嗎?應如何治療?
到晚期當然會復發轉移和擴散了。治療為乳腺癌轉移與擴散一樣處理,進行化療、放療和綜合治療。
不手術會有哪些風險?
從乳頭乳暈糜爛發展到整個乳房糜爛。從轉移到腋下淋巴結擴散到全身的臟器,主要是肺、肝、腦,以及全身的骨骼。
乳房paget病可以進行保乳手術嗎?
根據我進行的8例乳房paget病保乳手術(既有伴有腫塊,也有不伴有腫塊的)來看,其中有2例術後出現復發。因此,我認為乳房paget病應謹慎採取保乳手術。
乳房paget病術後還需要清掃淋巴結、進行放化療嗎?
對於乳房paget病伴有乳腺腫塊的,且腫塊為浸潤性者,其復發轉移率高,應採取同側淋巴結清掃;對不伴有腫塊者,可做腋窩前哨淋巴結清除;如是陰性,就做乳房單切術。
如乳房paget病伴有乳腺腫塊,術中證實為浸潤性的患者,其治療原則應與同期乳腺癌治療原則相似,術後給予相應的放化療。
得過乳房paget病的患者,另一側乳房會更容易發病嗎?
雙側的乳房paget病還是比較少見的,還是需要根據病理來決定,是否存在多中心病灶,如有,另一側乳房發生率就會增加。
合併其他乳腺癌的時候,應該如何治療?
其治療原則應該與同期乳腺癌的治療原則相似,術後給予相應的輔助治療。