如何診斷乳腺佩吉特病？
乳腺佩吉特病又稱乳腺溼疹樣癌，是一種特殊類型的乳腺癌，惡性程度較低，發病率較低。這種疾病的首次診斷很容易被誤診，原因之一是它很容易與真正的乳頭溼疹相混淆。乳房佩吉特病的早期主要表現為乳頭皮膚髮紅、發癢、微痛，部分患者有少量滲出，隨後乳頭乳暈區皮膚增厚、滲出、結痂、剝落，或伴有乳頭乳暈皮膚的糜爛和潰瘍。這種情況經過皮膚科醫生的對症治療後可在痂皮下暫時癒合，並可多次復發。因此，當女性出現反覆的溼疹樣皮膚改變時，必須做考慮是否患有乳房佩吉特氏病。一般建議對乳頭-乳暈區域的皮損進行病理檢查以排除乳腺佩吉特氏病，這些皮損對治療沒有反應超過2周。因為這種疾病常常與乳腺導管內癌或浸潤性導管癌有關，所以還應該做乳房超聲檢查或乳房X光檢查，以發現乳房中的病變，避免漏診。
乳腺佩吉特氏病的診斷是基於臨床表現和病理學，記住必須做病理學檢查，找到佩吉特氏細胞作為確診的依據。常用的是細胞學檢查和從病變處取的整個皮膚層的病理檢查。
細胞學檢查是一種無創性檢查，通常在去除病變處的痂皮並清除分泌物後進行，然後進行細胞學打印。如果有乳頭溢液的伴隨症狀，也應做溢液的塗片檢查。多次細胞學檢查有助於提高診斷的準確性，但是，從已經報道的研究來看，細胞學的診斷率很低，細胞學陰性不能排除本病。
對病變部位進行全皮膚活檢是最可靠的確診方法，它包括從病變部位取一小塊全皮膚進行病理檢查。皮膚活檢是微創的，可以在門診進行，不需要住院，而且傷口在一週左右就能癒合。如果病理檢查是陽性的，診斷就得到了100%的確認。如果反覆病理檢查為陰性，基本上可以排除該病。但對於高度懷疑本病的患者，建議同時詳細檢查乳房，看乳房內是否有腫塊和砂礫樣鈣化灶，必要時做病理檢查；對於有乳頭溢液的患者，必要時做病變導管和相應腺葉切除，再做病理檢查以明確診斷。
