概述
高血壓性腦出血是一種非常嚴重的疾病，給患者帶來了生命的危險，必須及時的發現，及時的治療，不能錯過治療的最佳時機，這種疾病患者帶來的後果是不堪設想的，高血壓性腦出血患者大多數合併多臟器功能障礙。儘早做好術前準備，因為這種疾病很容易得後遺症，及時手術是挽救生命、減少後遺症的關鍵，加強自我護理。在護理的過程中應該注意的一些事項，大部分的人都不清楚，下面小編就給大家做一簡單介紹。
步驟/方法：
1、 (1)病情觀察 密切觀察患者生命體徵及肢體功能變化。協助醫生用冰生理鹽水、尿激酶及肝素溶液(側腦室內不用肝素)通過激光粉碎針高壓沖洗血腫部位，直至沖洗流出液顏色變淡變清為止，沖洗過程中要注意進出量平衡，隨後用高濃度尿激酶和肝素噴灑在血腫腔表面，夾管4h。其間若患者意識障礙、煩躁不安，雙側瞳孔忽大忽小以至不等大，血壓升高、呼吸緩慢不規則，應立即開放封閉的引流管，同時採取相應的搶救措施。另一方面要密切觀察引流液的量、色、性質並及時記錄，術後引流袋內血液顏色一般呈淡紅色，如引流管內有新鮮血液流出要考慮再出血可能;如血量減少後突然出現無色液體要考慮引流出腦脊液可能，應立即報告醫生以便及時採取相應措施。
2、 (2)體位與環境管理 術後患者取頭偏向患側，並與水平面呈15°～45°，以保持引流管通暢。若同時行側腦室引流，須保持顱內壓在0.98～1.96kPa之間。為防止患者拉扯引流管，必要時用約束帶約束雙手，床旁加床檔。病房室溫為18～23℃，溼度為50%～60%，保持空氣新鮮、安靜、整潔。限制探視人員，醫務人員進入都要戴口罩、帽子、換鞋。室內每日用紫外線照射30min。地面和床欄、床頭櫃用1：400消毒靈消毒。
3、 (3)血壓的調控 嚴密監測患者血壓，血壓一般控制在22/12.5kPa左右，防止血壓突然升高。通常採用作用溫和的降壓藥物，20%硫酸鎂20～30ml加入5%葡萄糖250ml中靜滴(20～40滴/min)，或以異舒吉20mg加入生理鹽水40ml中微泵維持，根據血壓調整劑量。
注意事項：
另外還要注意。消化道出血的防治 消化道出血是高血壓腦出血患者常見的併發症，也是其主要的死因之一。嚴密觀察患者嘔吐物，大便顏色及全身情況，一般術後在第1天應用H2受體阻滯劑如雷尼替丁或洛賽克預防，忌用激素。患者術後第2天如腸鳴音正常，應及時插胃管，並定時喂能全素或流質，防止消化道粘膜的自身損傷並觀察有無消化道出血。對已發生消化道出血的患者，則應停止鼻飼，以冰生理鹽水加去甲腎上腺素或凝血酶灌胃以止血，適量輸血防止失血性休克。
