大多數癲癇患者在沒有發作時看起來和正常人一樣,即使在醫院見到他們,也往往根本無法分辨哪個是病人,哪個是病人的家屬。病人在發作時也往往沒有意識,或者一開始知道,很快就不清楚了,因此無法回憶起發作時的感覺和狀態(當然也有少數例外)。家屬對患者發作時狀態的描述也是非常片面和主觀的,醫生需要的細節往往沒有提供,這就很容易誤導醫生。
現在生活條件改善了,很多家庭都有可錄像的數碼相機(或攝像機),而且大多數手機都有錄像功能,我建議儘量把發作時的狀態錄下來,並在就診時提供給醫生,這是非常重要的!
現在有很多家庭都有可錄像的數碼相機。錄像時要注意以下幾點:
1、首先要保證病人的安全。癲癇發作的時間通常很短,不需要特殊處理,常用的掐人中的方法也沒有被證明有效。首先要讓病人避免外界傷害(抓傷、燙傷、擦傷、摔傷等),可以把病人放下來(床、沙發、地板都可以),周圍不要有尖銳物品,嘴裡如果有較多食物或分泌物,可以幫助清除或擦拭,避免誤吸。如果全身強直陣攣性大發作持續5分鐘以上而不緩解,應送醫院採取措施。
2.儘可能早地開始錄像。如果只有一個家庭成員,你可以在保護好病人後立即開始。如果有兩個家庭成員,其中一個人保護病人,另一個人可以開始錄像。你應該把錄像設備放在家裡一個方便的地方,並熟悉如何使用它。
3、錄像的技術要點,由於事發突然,很難達到像電影一樣的錄像效果,但好在我們醫生的審美要求不是很高。重要的是,範圍必須包括病人的整個身體。我們經常看到家屬拿來的視頻資料只有一張臉,這不符合我們的要求。儘量面對病人的正面,包括所有的四肢,同時光線要儘可能好。如果是晚上,可以打開所有的燈,如果背景是白天的窗戶,可以拉上窗簾以避免逆光。
總之,病人在發作時的狀態對醫生來說是非常重要的,許多類型的癲癇發作可以得到明確的診斷,也可以僅根據錄像來選擇治療方法。我們希望我們能一起使癲癇患者的診斷和治療變得更好。