晚期面癱大多需要手術矯正,可分為非動態懸吊和功能性動態肌肉重建手術。所謂非動態治療主要是指:手術後,在靜態情況下面部雙側對稱,看不到面癱;當面部有表情活動時,可以看到雙側不對稱。所謂動態治療是指:通過神經移植或神經-肌肉皮瓣移植,恢復受累面肌的功能,使面部表情恢復正常,從而在進行表情活動時看不到面癱。
1.非動力治療
通過使用自體筋膜或組織代用品,將下垂的眼瞼、嘴角和臉頰懸空,使其恢復到正常位置。非動態治療使患者的面部在靜態條件下保持對稱,但在笑時面部仍呈現不對稱。
適應症:適用於各種原因引起的完全性陳舊性面癱,無法進行神經吻合術、神經移植術和血管神經吻合的肌肉移植術的病例。
2.動態治療
面癱的動態治療包括修復面神經斷裂、面神經-舌下神經吻合、經面神經移植、顳肌瓣或咬肌瓣轉移、帶血管神經的肌肉移植。對於晚期面神經麻痺,建議健康狀況良好、年齡在60歲以下、單側面神經麻痺的人採用血管神經移植術。