1.擴大的筋膜外全子宮切除術
擴大的筋膜外全子宮切除術是在靠近宮頸分離的外側平面切除約1釐米的陰道壁,但不包括宮頸間質,在宮頸附著處切斷子宮骶骨韌帶。一般來說,對良性婦科疾病進行的全子宮切除術是在側位面分離到宮頸間質,就在主韌帶附著處的內側,一些淺層的宮頸間質沒有被切除,而在擴大的筋膜外全子宮切除術中,宮頸骶骨韌帶被切到靠近宮頸的地方,陰道壁在宮頸附著處被切開。筋膜外全子宮切除術適用於宮頸原位癌或Ia1期癌。
2.修正的廣泛子宮切除術或亞廣泛子宮切除術
該手術包括在子宮頸外側附近約1/3至1/2約2至3釐米的距離,分離並切除子宮頸和盆壁之間的子宮主韌帶。輸尿管在輸尿管m的內側和連接部位的前方被釋放,但在側面仍與主韌帶相連,從而保留了輸尿管的血液供應,大大降低了術後輸尿管瘻的可能性。子宮骶骨韌帶在其中部分分離,保留了膀胱的神經支配,術後不需要長期留置導尿管。該手術適用於肉眼無明顯病變或病變非常小的宮頸浸潤癌Ia2期。
3.廣泛性子宮切除術
廣泛性子宮切除術是一種全子宮切除術,在骨盆壁上的列腺處切除子宮主韌帶,在其下側附著處附近切除子宮骶骨韌帶;有些專家還建議保留1釐米的主韌帶和骶骨韌帶,以便於迅速恢復泌尿功能。陰道必須切除上段的1/3至1/2,根據病變程度,切除宮旁組織應超過4釐米,必要時可切除至盆壁。並且需要同時進行盆腔淋巴清掃。該手術適用於Ib~IIa期宮頸癌患者。