四種類型的食管炎的診斷
1、化膿性食管炎。化膿性食管炎最常見的是與異物引起的機械損傷有關。細菌在食管壁繁殖，引起局部炎症滲出，不同程度的組織壞死和膿液形成，或更廣泛的蜂窩組織炎。
2.食管結核病。食管結核病人通常有其他器官結核病的首發症狀，特別是肺結核。食管本身的症狀常被其他器官的症狀所混淆或掩蓋，以致於不能及時發現。根據肺結核的病理過程，早期浸潤進展期可有全身乏力、低熱、血沉增高等中毒症狀，但也有無明顯症狀者。隨後出現不適和進行性吞嚥困難，常伴有咽喉和胸骨後的持續疼痛，吞嚥時疼痛加重。潰瘍型病變的特點大多是吞嚥時疼痛。食物溢出進入氣道應考慮氣道-食道瘻的形成。吞嚥困難提示由於病變的纖維化導致的瘢痕狹窄。
3、真菌性食管炎。真菌性食管炎的臨床症狀是不典型的，有些病人可能根本沒有臨床症狀。常見的症狀是吞嚥疼痛、吞嚥困難、上腹不適、胸骨後疼痛和燒灼感。在嚴重的情況下，胸骨後疼痛是刀割樣的，可以像心絞痛一樣放射到背部。念珠菌性食管炎可發生嚴重的出血，但並不常見。未經治療的病人可能出現上皮脫落、穿孔，甚至是播散性念珠菌病。食管穿孔可引起縱隔炎、食管氣道瘻和食管狹窄。粒細胞減少的持續高熱患者應檢查皮膚、肝脾和肺部的播散性急性念珠菌病。
4.病毒性食管炎：食管的HSV感染常伴有鼻唇部皰疹。主要症狀是吞嚥疼痛。疼痛往往在吞嚥食物時加重，病人吞嚥後食物順著食道緩慢移動。少數病人以吞嚥困難為主要症狀，輕度感染可能無症狀。
