食管炎與Barrett食管

　　食管炎是指食管道黏膜由於受到不正常的刺激，發生水腫和充血而引發的炎症。這些刺激有胃酸、十二指腸反嘔上來的膽汁、烈酒、辣椒、太熱的菜湯、過於濃熱的茶，等等。病患本身抵抗力下降而受病毒感染也可導致食管炎。

　　Barret食管是指食管下段的復層鱗狀上皮被單層柱狀上皮所替換的一種病理現象。在胃鏡下看到的食管下段各種形態的黏膜紅斑往往都是Barrett食管，當患者伴發食管炎、潰瘍、癌變時會出現相應的反流症狀，部分Barret上皮易發生癌變。

　　因此食管炎與Barrett食管往往互為因果。

　　抗酸、抗反流為主要治療手段，可選用質子泵抑制劑如雷貝拉唑20mg/d或H2受體拮抗劑如西咪替丁0.4 2/次、0.8 1/晚次及胃腸動力藥嗎丁啉10mg 3次/d或莫沙比利5－10mg 3次/d。糾正反流後部分Barret上皮可逆轉為鱗狀上皮，內科抗反流無效可考慮手術治療，內科治療過程中應定期內鏡隨訪觀察治療後效果，一旦逆轉可降低癌變危險。對部分抗酸治療無效的患者，可試用胃黏膜修復劑加中藥的治療。

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發布於 2022-10-03 19:53

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Barrett食管內鏡下治療方法一：1、原理：其原理主要是通過各種物理或化學方法消除柱狀上皮，誘導鱗狀上皮的再生修復。方法：激光治療：目前應用較多的是Nd-YAG激光，這種激光組織損傷較深。有應用鉀鈦氧磷酸鹽(KTP)激光治療BE。KTP激光是將KTP晶體插入到Nd-YAG激光1064nm紅外光柱產生532nm的綠色激光。KTP激光消除淺層組織十分有效，對深層組織的破壞很少。KTP激光消融治療後

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發布於 2023-03-17 19:26

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