肩關節是人體中活動量最大的關節之一，疤痕攣縮將嚴重影響肩關節的自主活動。如果腋下的疤痕延伸到軀幹，病人的穿衣、吃飯和姿勢都會受到影響；如果疤痕延伸到手臂，肘關節的活動也會受到影響。腋窩的獨特形態結構導致這一區域在燒傷後容易出現疤痕攣縮。除了在燒傷後早期堅持鍛鍊和穿戴模具以儘可能多地保留上肢外展和肩關節活動範圍外，在後期還需要進行骨科手術。
1.手術時機的選擇：
根據患者的年齡和瘢痕攣縮畸形的程度，選擇不同的手術時機。
兒童的手術時機：輕度畸形的兒童，在傷後一年左右進行手術；中度畸形的患者，在半年後進行手術；重度畸形的兒童，在創面癒合後立即進行手術。
成人的手術時機。輕度或中度畸形的病人在受傷後約6個月至1年進行手術。對於嚴重的畸形，應在3個月內進行手術。
傷後1年手術，疤痕基本穩定，進入基底鬆解成熟期，解剖層次清楚，手術出血少，特別適合於輕度疤痕攣縮畸形者，因為小兒患者的疤痕攣縮牽引，容易出現神經、血管、肌肉的繼發性緩慢發育，導致切開後上肢不能達到最大外展，從而影響其發育，增加疤痕攣縮解除難度。
2.手術方法的選擇：
根據疤痕攣縮畸形的程度，選擇不同的修復方法。
(1)疤痕鬆解及局部重塑：適用於輕度畸形普狀疤痕患者，此法較簡單，皮瓣不易壞死，術後功能恢復好。
（2）疤痕切除、鬆解、局部皮瓣轉移修復：適用於中、重度疤痕攣縮畸形，由於疤痕範圍廣，切開後組織缺損多，只要周圍正常皮膚充足，首選皮瓣轉移修復。
（3）疤痕切除鬆解，皮瓣遊離移植：適用於嚴重畸形，周圍組織無正常皮膚或正常皮膚極少。
3.術後注意事項
術後應佩戴支具模具，上臂保持外展90度位，防止腋窩再次收縮，並在醫生指導下及早進行功能鍛鍊，恢復上肢功能。
