耳缺損,包括先天性小耳畸形及後天由於外傷等原因造成的耳部分或全部缺失,最主要的治療手段就是耳廓再造。
耳廓再造的方法有許多種,但是皮膚擴張法自體肋軟骨移植耳廓再造是最主流,適應症最廣泛,效果最好的治療手段,沒有之一。很多患者在就診時最關心的問題是:治療的過程是甚麼樣的?
皮膚擴張法耳廓再造術分三期,第一期:耳後擴張器置入,皮膚擴張術;第二期:擴張期取出,擴張皮瓣轉移,自體肋軟骨採取,耳廓再造術;第三期:再造耳修整,耳屏成形,耳甲腔成形術。
1、甚麼時候可以開始治療?
從心理和生理兩個方面考慮,開始治療的最早時間是六歲左右,因為從心理上講這個時候孩子開始意識到自己耳朵得問題,心理開始受到影響;從生理上講,這個時候的孩子正常耳廓已經達到成人的90%以上,而且肋軟骨的發育多數也達到了再造耳廓的需要。具體來講,需要孩子身高在120cm左右。手術前我們還會進行肋軟骨的檢查,以進行相對準確的判斷。
注意:六歲左右只是開始治療的最早時機,不意味著過了這個年齡就錯過手術時機了,如果您還沒有做好準備,七歲,八歲甚至十幾,二十幾歲都是可以治療的。
2、做這個手術我們需要花費多少時間?
第一期和第二期治療是連續進行的,也就是說皮膚擴張和耳廓再造是連續進行的,一共需要花費兩個半月時間。
舉個例子,小彬是個六歲的小男孩兒,經過檢查,已經具備了手術條件,他媽媽決定現在就開始治療,那麼他的家長應該怎麼辦呢?
首先,家裡需要準備出兩個半月的時間。假如9月1日住院,小彬媽媽需要準備1萬元押金,住院後進行常規的術前檢查,沒有問題的話,2、3號就會安排第一期手術了:耳後擴張器植入術。這個手術過程相對簡單,一般情況下歷時半個小時左右。術後住院三天,就會出院了,也就是說5、6號小彬就可以出院了,9、10號就可以開始擴張器注水了。
但是出院後,小彬每週要到醫院來三次進行擴張器注水,每次注水也就三分鐘左右。但是因為病人很多,需要排隊,所以整個個過程需要一小時左右。
從開始注水到注水完成一般需要4-5周時間。對小彬來說,9、10號開始注水,27到10月3號期間,注水就可以完成了。
注水完成後,小彬可以修養3-4周時間。以三週為例,小彬從9月27日到10月20號期間可以自行休養,沒必要看醫生。
10月20號就可以安排第二次手術了。在醫院住一週,術後2周拆線。對小彬來說,10月20日入院,10月21,或22號可以手術,26號或27號可以出院,11月2-6號可以拆線。一般情況下,拆線後就可以回家了,一個月以後,也就是12月2號左右回院複查,一般情況下,複查最多花費1個小時。
經過上面的治療,小彬就有了屬於自己的耳廓。但是事情並沒有完全結束。半年以後,小彬還需要來進行第三期手術:再造耳修整手術。比如小彬可以在明年6月來進行第三期手術。假如小彬明年6月1日來住院了,那麼6月15號左右就可以拆線回家了,7月15號左右再來複查一次,治療就全部結束了。第
補充說明:
上面的時間是常規的計算方式,根據個人情況的不同和排隊情況的不同會稍有變化。