建議等甲亢控制好了再懷孕
北京協和醫院婦科的馬良坤教授告訴好大夫在線,甲亢患者是可以懷孕的,但建議等甲亢控制好了再懷孕。我們知道甲亢藥物治療最大的缺點是停藥後有50%的復發幾率,一般在停藥後半年到一年內復發,而且甲狀腺興奮性抗體(TSAb)值越高,複發率越高。控制良好的標準是:如果甲狀腺不大或輕度腫大,用最小劑量(塔巴唑每天5毫克或丙種球蛋白每天50毫克)正規治療維持半年以上,甲狀腺功能維持在正常範圍,停藥後半年至一年內甲亢沒有復發,那麼就可以懷孕。如果甲狀腺功能亢進症沒有得到滿意的控制,建議進行手術或放射性碘治療。我們的目標是在手術或放射性碘治療後維持正常的甲狀腺功能6個月至1年後再考慮懷孕。
放射性碘治療6個月後可以懷孕
有些患者聽說 "放射性碘治療不利於懷孕",但馬教授解釋說,放射性碘治療的輻射效應在6個月後會消失,而且放射性碘對卵巢功能沒有影響。六個月後,體內的放射性碘完全消失,胎兒就可以安全懷孕了。但是,必須警惕因治療導致的繼發性甲狀腺功能減退症。
治療期間懷孕必須遵循醫囑
如果有些患者因某種原因必須在治療期間懷孕,馬教授建議患者必須先到內分泌科進行諮詢和評估,並請醫生調整藥物和劑量。確認懷孕後也要定期到內分泌科複診,以便隨時調整藥量,保證準媽媽和寶寶的健康。當然,產科檢查也不應該被忽視。醫生需要密切監測孕婦和胎兒的狀況,以便及時診斷和處理併發症。