瘢痕疙瘩是瘢痕的嚴重情況，也稱之為瘢痕瘤。就是瘢痕增生遠超出了損傷的範圍，和損傷的程度無關。人體最常發生瘢痕疙瘩的部位有：耳廓、胸骨正中、肩背部。
耳廓的皮膚、軟骨損傷後容易出現瘢痕疙瘩，是人體瘢痕疙瘩易於發生的部位之一。最常見的損傷原因是穿耳洞，常見於耳垂，其次是耳輪。也有燒傷、車禍等原因致使耳廓損傷，癒合後形成瘢痕疙瘩。其症狀是病變部位瘙癢，刺痛，隨天氣變化或者飲食刺激會加重。外觀表現為瘢痕增生呈球狀，甚至多個球狀突起，膚色紫紅，質地堅韌，界限清楚，遠大於耳洞的面積，或者大於耳朵原來損傷的面積。
一、耳廓瘢痕疙瘩的病因
1、首先是汙染所致
穿耳洞時無菌條件差，有細菌性炎症存在，常有紅腫、流膿，後來癒合後就會出現瘢痕疙瘩。燒傷或者其他損傷後，因為處理不當感染，或者也有瘢痕皮膚內的細菌感染，這些慢性細菌性炎症反覆出現，就會導致瘢痕疙瘩，而且範圍大，症狀重。
2、其次是異物刺激
穿耳洞時把表皮留在了耳垂肉裡或者耳輪的軟骨裡，各種損傷也會出現同樣的情況，最終導致瘢痕疙瘩。
3、再就是傷口的張力
耳廓損傷後，因為皮膚缺損，傷口強行拉攏縫合，即傷口張力過大，癒合後容易出現瘢痕疙瘩。也有醫生因為不瞭解瘢痕疙瘩的治療理念，切除瘢痕疙瘩後直接縫合切口，也會造成瘢痕疙瘩復發並加重。
4、最後就是患者本身是瘢痕體質或者瘢痕易於增生體質
有些患者是瘢痕體質，身體的大多數部位，只要有些許損傷就會出現瘢痕增生甚至瘢痕疙瘩。例如蚊蟲叮咬後，撓癢致表皮損傷就會出現瘢痕疙瘩。這類患者不論怎麼損傷耳廓也會形成瘢痕疙瘩。而瘢痕易於增生的患者在耳廓損傷後也容易出現瘢痕疙瘩，而且治療後容易復發。
二、耳廓瘢痕疙瘩的治療
瞭解了耳廓瘢痕疙瘩的病因，那麼治療就有目的了。
1、首先是穿耳洞或者利器損傷耳廓後形成的瘢痕疙瘩較為侷限。我們主要是切除瘢痕疙瘩內的瘢痕瘤，直達軟骨表面，甚至將軟骨削薄，徹底切除可能存在的異物。保留瘢痕疙瘩表面的皮膚，剪除多餘的皮膚，在沒有張力的情況下縫合切口。最好用油紗釘前後加壓固定，防止皮下滲血。
這樣的治療，首先去除了瘢痕疙瘩內的異物可能，其次切口無張力，這樣的治療基本可以解決所有耳廓瘢痕疙瘩。
2、燒傷或者大面積損傷後形成的瘢痕疙瘩，我們認為治療的有效辦法是切除瘢痕疙瘩及表面的皮膚，利用植皮或者擴張皮膚覆蓋創面。達到去除異物，無張力閉合傷口的目的。
3、對於瘢痕體質或者易於瘢痕增生的患者。我們認為瘢痕體質的患者手術治療要慎重，甚至禁忌。而易於瘢痕增生的患者就需要綜合治療，即手術切除+放射治療+藥物注射治療。
三、是否每一個患者都需要綜合治療
1、我們認為，單純穿耳洞形成瘢痕疙瘩的患者，只要不是瘢痕體質或易於瘢痕增生，仔細的手術切除完全可以獲得滿意而持久的效果，不需要放射治療。畢竟射線對人體的損傷是嚴重的。
2、對有復發傾向的患者，我們輔助類固醇激素局部注射就可以防止復發，隔1個月注射一次，共3~4次即可。對人體的副作用極其輕微，完全可以放心。
3、只有瘢痕增生體質的患者，我們切除後要輔助放療及藥物注射治療。
4、耳廓瘢痕疙瘩手術後是否需要持續壓迫呢？我認為效果不明顯，首先是壓迫不容易實施，其次是效果也不明顯。壓迫對於瘢痕增生有效果，對於瘢痕疙瘩則效果不明顯。
