耳廓是外耳的一部分,主要由軟骨組成,具有收集聲波的功能。耳廓很容易受到各種挫傷、割傷、撕裂傷、斷裂傷和槍傷的影響。不適當的治療會導致軟骨症和軟骨壞死,使耳廓畸形。耳廓受傷後會影響美觀,那麼耳廓受傷後如何整形呢?下面介紹一下耳廓損傷的整形修復:
1、急性耳廓損傷的修復
耳廓位於顱骨的突出部位,容易受到損傷。尤其是耳廓剝離傷較為常見,包括刀傷、人或動物咬傷、工作中的撕裂等。直接原位縫合基本上是不可行的,需要再次手術切除,造成耳廓缺損,只能在半年後進行外耳重建。我們總結了一個治療這類損傷的經驗,即如果在耳廓剝離損傷後24小時內將遊離的耳廓帶到診所,我們可以將斷開的耳廓軟骨縫合到原軟骨的部位,然後埋入乳突區的皮下,4-6個月後將軟骨提起,完成治療。這種手術方法避免了移植肋軟骨修復耳廓缺損的痛苦,自體耳廓軟骨修復後可以保持彈性,沒有肋軟骨修復的生硬、肥厚的缺點。
2.耳廓缺損的晚期修復
耳廓剝離損傷後,直接原位縫合等不恰當的處理方式形成壞死,最終導致耳廓缺損。還有一些病人的耳廓缺損是由燒傷、感染和腫瘤切除引起的。我們常用的治療方法是用自體肋軟骨修復缺損。這種手術方法可以修復任何大小的缺損,但修復後的耳廓是僵硬和肥厚的。如果耳廓缺損較小,也可以用耳廓正常一側的軟骨進行修復,不影響正常耳廓的外形,修復後的耳廓可以接近正常耳廓。
3、耳廓瘢痕的治療
通常燒傷會導致耳廓瘢痕的形成,尤其是在耳輪處。許多學者採用疤痕內注射激素,或手術切除後放療,效果都不理想。我們採用的方法是在乳突區擴大皮瓣來修復瘢痕,效果確切,無後遺症。
4.耳廓缺損部位的疤痕增生
耳廓在燒傷後出現缺損,缺損周圍有疤痕形成和增生,在這種情況下,沒有合適的皮膚可以重建外耳。如果用疤痕皮膚重建外耳,其形狀是臃腫的,輪廓也不清楚。相反,我們採用切除疤痕,在乳突部位的筋膜表面植入皮膚,並在筋膜下植入擴張器來預製皮膚,用這種方法重建外耳。我們已經完成了幾個病例,效果令人滿意。