痣是一種先天性的皮膚異常變化,具有侷限性。大多數在出生時就存在,但也有少數在出生後出現,而且大多是持續性的。如果主要是黑色素細胞,稱為色素痣;如果主要是血管異常,稱為血管痣(胎記);如果主要是表皮增生,稱為疣狀痣。狹義的痣是指由痣細胞組成的細胞痣,因其多有黑色素,故稱為色素痣。
根據組織學檢查,色素痣可分為交界痣、混合痣和皮內痣:
交界痣的組織學檢查表明,痣細胞巢位於表皮和真皮之間,故名。混合痣的組織學檢查顯示,許多痣細胞巢不僅存在於表皮和真皮的交界處,而且也存在於真皮內。皮內痣的組織學檢查顯示,痣細胞巢只存在於真皮內。少量的色素痣在出生時就存在,稱為先天性色素痣。
先天性色素痣的大小不一,有的可擴散到四肢或軀幹的大部分,痣表面的皮膚凹凸不平,增生,有許多毛髮的稱為巨大先天性色素痣,除巨大先天性色素痣有較大的癌變機會外,一般主張在人生的早期階段切除。其他患者的色素痣癌變機會不大,但如果色素痣在短時間內增大、隆起、易出血或破裂,則可能是 但是,如果色素痣在短時間內增大、隆起、易出血或破裂,則可能是色素痣惡變的信號,應及時治療。特別是掌蹠和指(趾)端色素痣應及時治療。
其他常見的痣有:
血管痣,即毛細血管擴張痣,是一種紅色針頭大小至豆大的血管擴張變化。它也有紅色絲狀分佈的變化。痣是一種疣狀病變,以乳頭狀生長的形式升至皮膚表面。病變呈線狀或帶狀排列,也可沿一側肢體呈線狀分佈。皮脂腺痣是一種帶有皮脂腺增生的痣,常見於頭皮或面部,是一個硬幣大小或長方形的斑塊。在青春期,由於皮脂腺的增大,表面逐漸隆起,呈乳頭瘤狀或疣狀。
結締組織痣相對少見,是由真皮中的膠原纖維或彈性纖維增生引起的,表現為針頭至豆大的丘疹或結節,淡白色至淡褐色,成群或成帶,通常在軀幹上。
色素痣的治療
主要治療方法是手術切除、皮膚移植和擴張器修復。