血管瘤如何治療？

　　1、甚麼是血管瘤？
　　血管瘤是嬰幼兒最常見的先天性血管病變，也是整形外科的常見病和多發病，它是發生於血管組織的一種腫瘤，系由於血管組織的錯構、畸形或瘤樣增生而形成。絕大多數為良性腫瘤，極少數如血管內皮瘤、血管肉瘤、血管母細胞瘤等為惡性腫瘤，約佔2-4％左右。血管瘤可發生於人體各部位，如面頸、四肢、胸腹等體表部位及腦、肝等體內部位。
　　2、甚麼是血管瘤的新、舊分類法？
　　傳統舊分類法將先天性血管病變統稱為“血管瘤”，並根據臨床表現分為毛細血管瘤，海綿狀血管瘤，蔓狀血管瘤和混合型血管瘤。隨著對“血管瘤”研究的深入，國內外許多研究者開始對各種“血管瘤”的病因、病理、胚胎學因素、血流動力學改變及治療進行深入系統的研究。美國醫生Mulliken等在國際上率先對“血管瘤”的診斷提出了新的分類法，新分類法將先天性血管病變分為血管瘤和血管畸形兩大類，血管瘤按其發展階段可進一步分為增生期血管瘤和退化期血管瘤，血管畸形按照不同的血管類型所特有的臨床表現又可分為：毛細血管畸形、靜脈畸形、淋巴管畸形、動脈畸形和複合血管畸形。
　　3、新、舊分類法的對應關係如何？
　　新、舊分類法的對應關係大致為：
　　（1）舊分類法中的毛細血管瘤，在新分類法中稱為毛細血管畸形，有些則稱為血管瘤；
　　（2）傳統稱為葡萄酒色斑或稱為鮮紅斑痣的紅色胎記，在新分類法中稱為毛細血管畸形；
　　（3）舊分類法中的海綿狀血管瘤，在新分類法中稱為靜脈畸形或複合血管畸形，有些則稱為血管瘤；
　　（4）舊分類法中的蔓狀血管瘤，在新分類法中稱為動脈畸形；
　　（5）傳統稱為草莓狀血管瘤，在新分類法中稱為血管瘤，此類血管瘤常可自然消退；
　　（6）舊分類法中的混合型血管瘤，在新分類法中稱為複合血管畸形；
　　（7）舊分類法中的淋巴管瘤，在新分類法中稱為淋巴管畸形。
　　4、新分類法有哪些優點？
　　新分類法的優點為：
　　（1）新分類法在組織結構上可以明確區分血管瘤和血管畸形。血管瘤是以血管內皮細胞增殖為特徵，為胚胎性血管腫瘤，有些可自然消退；而血管畸形則為毛細血管、靜脈、淋巴管、動脈的異常擴張和溝通，具有正常血管內皮細胞的組織結構和生物特性，血管畸形則從不消退。
　　（2）新分類法在治療上可以區別對待血管瘤和血管畸形。由於退化期血管瘤可自行消退，因此血管瘤允許限時性動態觀察，避免積極治療，以保持健康的組織功能和外觀；而血管畸形因從不消退，則應予積極治療。雖然新分類法有上述優點，但大多數臨床醫生仍沿用舊分類法，因此，以下敘述仍沿用舊分類法，將先天性血管病變統稱為“血管瘤”予以描述。
　　5、血管瘤的發病原因有哪些？
　　血管瘤的發病原因目前尚未確定，大致有如下因素：（1）遺傳因素；（2）環境因素；（3）藥物因素；（4）外傷因素。上述各種因素導致胚胎3個月內血管網異常擴張、增生形成血管瘤。
　　6、血管瘤有哪些臨床表現？
　　血管瘤的主要臨床表現有：血管及周圍組織腫塊，顏色或紅或鮮紅或暗紅或青紫，局部皮膚溫度偏高，局部血流豐富或有血管雜音，鄰近組織器官壓迫錯位或破壞，瘤體大小可隨體位改變等。
　　7、血管瘤有哪些危害？
　　血管瘤常見的危害有：出血、感染、潰瘍及壓迫、破壞鄰近組織器官，並可影響容貌、鄰近組織器官形態功能及人體生長髮育。
　　8、血管瘤的檢查診斷方法有哪些？
　　血管瘤常用的檢查診斷方法有：（1）皮膚溫度測定；（2）血流量測定；（3）X光拍片檢查；（4）彩色超聲檢查；（5）CT檢查；（6）核磁共振檢查；（7）血管造影檢查；（8）穿刺或病理切片檢查。
　　9、血管瘤常用的治療方法有哪些？
　　由於血管瘤極具破壞性，造成容貌或鄰近組織器官毀損，因而血管瘤需積極治療，但由於血管瘤的複雜性和易復發等特點，目前尚無特效治療方法。國內外從事血管瘤研究的專家經過多年探索，取得了一定治療效果，比較常用的治療方法有：（1）手術切除治療；（2）藥物局部注射治療；（3）激光治療；（4）口服藥物治療；（5）介入栓塞治療；（6）銅針治療；（7）光動力治療；（8）銅蒸汽治療；（9）放射性同位素帖敷治療；（10）冷凍治療。上述各種治療方法都有其適應症，而以手術切除治療最為完全徹底，因而能手術切除的血管瘤患者，還是以手術切除治療為佳，其中放射性同位素帖敷治療和冷凍治療因治療效果不佳且副作用大，目前很少採用。
　　10、血管瘤患者應注意哪些？
　　血管瘤患者必須注意如下幾點：（1）避免劇烈運動；（2）避免外力、特別是尖銳物體碰撞瘤體；（3）避免較大情緒波動；（4）飲食力求避免辛辣、烈性酒精等刺激性、發性食物；（5）慎防瘤體破裂出血。