血管瘤是嬰幼兒最常見的皮膚良性腫瘤,常常在患兒出生1周或半個月左右發生,在出生後6個月生長迅速, 增殖期可持續6~12個月, 1歲以後生長迅速減慢, 進入消退期, 5~10歲為消退完成期。新生兒的發病率為1%~2%, 女性發病率高於男性, 比例為3:1。
血管瘤大多數位於頭頸部,位置比較表淺,也有少數發生在黏膜、肌、骨組織和內臟, 不僅影響美觀, 也可能壓迫周圍器官影響生理功能。對快速增大、消退可能性不大者應進行早期干預, 尤其是對位於頭面部及功能部位如外陰、肛周、關節等部位的血管瘤, 若腫瘤增長迅速, 將嚴重影響小兒的外貌、功能和發育。心理因素對患兒身心發育的影響也越來越受到重視, 兒童在18~24個月時開始出現自我意識, 完整的自我身體形象意識在3歲時形成, 早期適當的治療,可以有助於患兒心理健康的發育, 緩解患兒及家屬的心理壓力。儘管多數的血管瘤僅僅影響外觀, 而不會帶來嚴重的功能障礙, 但如能在增生早期就控制病灶的增殖, 勢必使外觀的破壞最小化, 並使消退期提早, 消退過程也將大大縮短。因此治療不僅要考慮徹底性, 更要考慮美容外觀和生活質量。採取積極安全、有效的方法進行治療是值得推崇的。
血管瘤的傳統治療方法很多,包括口服糖皮質激素,局部注射平陽黴素、激素,冷凍,動脈栓塞,外科切除等,但由於均存在不同程度的不良反應,限制了這些方法的廣泛採用。近20年來,隨著激光醫學的快速發展,出現了各種可用於治療血管瘤的激光,現代激光治療血管瘤達到了有效性與安全性的完美統一,開創了皮膚病治療學的新紀元。由於該方法療效顯著,不良反應小,控制血管瘤生長並促進血管瘤消退,已經成為治療大部分皮膚血管瘤的首選方法。我院引進的由美國賽諾秀公司研發的激光治療儀Cynergy,由585nm閃光燈泵脈衝染料激光和1064 nm Nd:YAG激光巧妙地組合而成,高效率治療幾乎所有類型的皮膚血管性疾病,顯著優於常規單波長激光設備。它具有能量大、脈寬範圍廣、穿透率深、紫癜發生率低等諸多優點,這個先進激光系統的引入,使得我院皮膚科治療血管瘤的手段得到進一步完善。醫生激光操作經驗豐富,醫師培訓體系完善,使廣大病人獲得了滿意的療效。我們將致力於推廣個體化的激光治療,以造福更多的兒童!
為方便血管瘤等血管性疾病患兒就診,我院特開設“血管瘤專科門診”,時間為:每週一、三和五全天(北京西路1400弄24號)。
上海市兒童醫院上海交通大學附屬兒童醫院皮膚科