發布於 2022-12-31 22:00

  術前注意事項
  手術前兩週不要抽菸,不要熬夜,避免感冒,保持口腔衛生,如有特殊疾病或服用藥物,需事先告知醫生,如停用阿斯匹靈(避免手術時出血量增加),女性患者應避開生理期。
  手術的準備
  提前1~2周與醫生預約手術日期及住院日期。術前會安排會診,醫師先照相併評估臉部各處的大小、比例、左右對稱性等,完成相關顱面骨X光攝影檢查,確定重要神經的位置,並據以確定手術的部位和大小,醫師要與患者討論及解說,共同決定手術的方式。由於手術需要麻醉,手術前要做胸部X光和抽血檢驗,尿常規、心電圖檢查。如果交通不方便,可以入院後進行。
  住院
  手術前1-2天住院,請務必準時來院,有變化或生理期一定要提前與醫師溝通。
  麻醉與手術
  本院顱頜面整形手術,除隆頦術外,多采全身麻醉進行。全程由專業麻醉醫護同仁以精密儀器監控,審慎進行,安全可靠。採全身麻醉手術者,手術前一天午夜過後便不可進食,不可以喝水。手術的時間與手術的複雜度有關,含麻醉前後及麻醉後恢復時間,以僅做下頜角或顴骨整形手術為例,手術時間約2個小時,兩者合併約需四至六小時。
  術後的注意事項
  1、術後身上的導管:

  一般術後都會留有靜脈注射管。行下頜骨角整形術的病人會額外有兩條引流管自口內傷口出來,用途是導出手術部位的淤血,減輕腫脹的程度與降低感染的機會,一般會在術後1-2天移除。
  2、術後的腫脹:
  術後一定會有相當程度的面部腫脹。一般而言,接受的合併術式越多、手術時間越久,腫脹會越嚴重。至於腫脹程度的變化,通常在第一週內腫脹都比較顯著,外觀有些不雅觀,不適合外出活動;第二週左右,才會明顯消腫;第三、四周以後在外觀上多半腫脹已不明顯,但依然會感覺浮腫、繃緊、不自然。這會隨著時間持續改善,毋需太擔心,通常1-2個月後,就會完全消腫自然。如果需要請假的話,會建議休息一至二週。
  3、冰敷與溫敷:
  術後的3天內可用冷毛巾或冰水袋冰敷雙頰,頦部等有刀口的部位,以減輕腫脹。之後可以改用溫毛巾溫敷以促進腫脹的消退,也不要過度熱敷,適得其反。
  4、口腔衛生的照顧:
  手術傷口全部在口腔內,傷口感染率本來就較高,所以口腔衛生的照顧非常重要。口內的手術傷口多少會滲血,所以剛手術完回到病房後,就要開始以清水或消毒水漱口,除正常就寢時間外,視情況約每二至四小時清潔一次,配合使用軟毛小牙刷清潔,愈早開始刷,愈容易清乾淨。術後的第一天,會比較疼痛不適,但務必要忍耐配合才能減低感染機會。切記在進食清水以外的食物後,務必要刷牙漱口保持口腔衛生。
  5、術後的飲食:
  在手術結束後意識比較清醒時,可以嘗試喝水。隔日若無嘔吐情形,可開始嘗試喝些稍涼的流質食物,如果汁、牛奶等,可減輕不適。隨著腫脹與不適的改善,便可逐漸吃一些不需咀嚼的軟質食物,如稀飯、布丁、蒸蛋等。在術後二週的期間都必須進食流質或軟質食物。
  6、皮膚傷口的照顧:
  除嘴角皮膚可能之擦傷,行切骨式顴骨整形術的病患在W角部分會有一縫合的皮膚切口。術後可以正常洗臉,傷口以抗生素藥膏照顧,無需紗布掩蓋,約一週後門診拆線。
  7、口腔內的縫線與鈦金屬固定板:
  口腔內的縫線可以被人體所吸收,一般不用拆線,二至三週後可以開始以棉棒輕柔清潔傷口附近,協助自然掉落。有的情況下亦需要不可吸收性縫合線進行縫合,一般手術後10-12天拆線。鈦金屬固定板可於手術後8~12個月取出。
  8、正常的作息:
  在體力可以負擔的情形下,儘可能下床活動,及早恢復正常的作息,有助於體力精神早日康復。術後的生活作息一定要正常,有充分的休息。切記勿在體力恢復差不多,因為外觀不適外出,留在家中時,太沉迷於錄影帶、電玩、上網等娛樂而影響正常的作息,“熬夜”會影響抵抗力(免疫力),是造成術後感染的常見原因之一。

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