關於顴骨降低手術,許多患者有這樣的擔心,即骨頭不會癒合或轉移。還有人誤認為磨骨比切骨更安全。
1.顴弓截骨縮小術
在上頜竇外側壁進行截骨,既保留了上頜竇的完整性,也使顴骨最小化。在顴骨弓處做一個小的鈦板,以實現牢固的內固定。通過仔細的操作,截骨處可以緊密接觸,有了強有力的固定,就不會有骨不連的可能。需要強調的是,必須進行強有力的內固定,否則會有骨質移位和不結合的風險。
2、截骨術
很多患者談到截骨術,認為這是一個很大的手術,風險很高。其實,對於專業的頜面外科醫生來說,這並不是很困難。也有很多人認為,骨頭會被磨光,創傷還小,不需要截骨。以上這些觀念都是錯誤的認識。
事實上,我們常說的顴骨其實包括上頜竇、顴弓和顴骨體的一部分,前兩者都是很薄很細的骨頭,打個不恰當的比喻,想把鳥籠子縮小,是把每根鐵絲磨細,還是把鐵絲重新塑形?所以對於顴骨來說,截骨是比較合適的。拋光骨只適合於高顴骨體(突出於眶下區,不突出於顴弓兩側)的患者,而且拋光骨需要剝離附著在骨上的韌帶、骨膜和其他結構,這樣更容易造成面部軟組織下垂。