發布於 2023-01-01 09:50

面癱是一種毀容性疾病,常由炎症、外傷等引起。主要表現為口角歪斜、眼瞼閉合不全、面部表情呆滯、言語不便、患側口中食物滯留,導致面容醜陋。它給患者的生活、工作和社交帶來很大的困難,使他們失去參與社會生活的信心和勇氣,甚至遭受痛苦。
面癱早期可採用神經營養藥物、面神經減壓術、中醫針灸理療等方法治療。但如果面癱持續2年以上,面部表情肌功能仍未明顯恢復,臨床上稱為 "晚期面癱 "或 "老年面癱"。
修復面容畸形的唯一方法是通過整形手術。
過去,應用簡單的懸吊法可以糾正面部靜止時的偏斜狀態,但當面部移動時,嘴和眼睛又變得偏斜,不能形成對稱的微笑。近年來,我們應用變性小肌肉遊離移植術治療面癱,可恢復20-30%的面部主力,可形成淺笑。
目前的治療方法是應用神經遊離移植,與對側正常面神經吻合,應用股薄肌、胸小肌、背闊肌等。攜帶肌肉的血管神經進行吻合血管和神經移植,重建主面力,可使患者80%的面力恢復到口角和側面面力,可與對側形成較對稱的微笑。
手術需要分兩個階段進行,第一階段:進行遊離神經移植,與正常的頰側神經分支吻合。6個月後,進行第二階段的手術,將吻合的血管神經的肌肉移植與正常側神經的分支吻合。手術完成後,面部力量逐漸發展,一年後可恢復80%的肌肉力量。第一階段的手術需要住院約7天,第二階段的手術需要住院約7至10天。

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