持久化妝以重塑臉部下1/3的形狀

西方人和東方人對臉部下1/3的審美不同，西方人以稜角分明為美，東方人以線條柔和為美。在這裡，我想說的是："如果你想讓你的下巴變得更短，那麼你就必須讓你的下巴變得更短。對於部分下巴短小的患者，可以同時進行下巴截骨和隆下巴手術，這樣可以更有效地改善面部下部的長寬比例，使面部下部的輪廓更加流暢。但是，手術的巨大創傷和術後的不可預測性使大多數求美者望而卻步。近年來，隨著醫療技術水平的提高和醫用材料的不斷髮展，微整形手術越來越被廣大求美者所接受，一部分不願接受 "大手術 "的患者對臉下部較寬的同時伴有短下巴的採用A型肉毒素注射咬肌結合玻尿酸下巴注射填充劑給予治療。臉部下部

採用A型肉毒素注射咬肌結合透明質酸下巴填充物，重塑臉部下部1/3的形狀。
I.肉毒桿菌毒素注射：
我們使用A型肉毒桿菌毒素，它是一種凍乾粉，50或100u/瓶，儲存在-4℃的冰箱中。它也可以用局部麻醉劑2%的鹽酸利多卡因稀釋。通常我們採用兩點多向注射，即患者用力咀嚼時咬肌比較突出的兩點，具體位置因人而異，但儘量避開顴弓下方，因為顴弓下方咬肌的萎縮會使顴弓更突出，輪廓感更明顯。臉部常規消毒後用毛巾擦拭，將2ml藥液分裝在兩個1ml的注射器中，排空氣泡，在預定的注射點垂直進針，針頭刺入肌肉後有較明顯的突破感，迴避刺入血管，一般分五個方向注射，每個方向的注射藥量為5u，每個點的藥量為25u。這樣做的原因是為了使藥量更加分散，如果注射過於集中，那麼肌肉注射的藥量就會分散不均，表面會出現不平整，術後病人會有更多的痠痛和腫脹。短短兩週內就可以看到手術的效果。在注射肉毒桿菌前兩週內不要服用阿司匹林、氨基糖甙類抗生素藥物（如慶大黴素、卡那黴素），因為它們會增強A型肉毒桿菌毒素的毒性。玻尿酸注射：
我們使用玻尿酸作為下巴的填充材料。手術前，受術者應與術者進行充分溝通，確定自己希望達到的理想下巴形狀，是希望下巴更彎曲還是更長，術前應充分了解。術前醫生應測量患者的 "三庭"，並根據Ricketts美學平面（Ricketts將軟組織鼻尖點與下巴前點在側影上連接成一條直線，稱為美學平面；在中國的美容人群中，上下唇位於美學平面的後面（1～2毫米），估計理想的下巴弧度和長度。我們採用 "三點式扇形注射法"，術前卸妝洗臉，並根據顧客對疼痛的敏感性和耐受性採用相應的麻醉方法，能耐受疼痛者可不用麻醉，對疼痛敏感者可外用 "複合利多卡因霜 對疼痛敏感者，可外用 "複合利多卡因霜 "約45分鐘以減輕疼痛。注射完成後，可對注射區進行揉搓，以舒緩不平整的注射區，並使填充的凝膠與周圍組織更緊密地粘連。冰敷15分鐘，不僅可以緩解注射過程中的疼痛，還可以有效減少注射後的反應，如紅腫和瘀傷。注射總量在1-2毫升之間。
對於東方女性來說，理想的瓜子臉長寬比是34：21，這個比例正好符合黃金法則。對於那些面部長寬比例不協調的患者，有很多手術矯正的方法，然而，手術的不可預測性和帶來的巨大創傷使他們不敢接受較大的整形手術。這種手術的最大優點是，患者可以 "以最小的代價獲得最大的收益"，通過微整形改善面部輪廓，而不需要承受大手術的痛苦。肉毒桿菌素和玻尿酸的結合使用可以更有效地改善患者的面部下部比例，而且這兩種手術都很簡單，可逆性強，風險小，如果患者不接受手術效果，也不必擔心，因為半年到一年後就可以恢復原來的樣子。