下肢冰冷和疼痛該怎麼辦

在冬春季節，人們一般都會感到下肢寒冷，這是因為人體下肢離心臟最遠，局部血流相對緩慢。但是，如果保暖效果很好，而你仍然感覺下肢冰冷麻木，這種下肢異常寒冷可能是由某種疾病引起的。常見的疾病包括血栓閉塞性脈管炎，除了閉塞性動脈硬化和老年人的糖尿病足。
而常見的糖尿病足是神經病變脈管炎導致的下肢感染、潰瘍和深部組織破壞，臨床上常表現為由於周圍神經病變、營養缺乏、缺血、足部畸形和感染，伴有劇烈疼痛，繼續發展可導致足部潰爛甚至壞疽。用血管擴張藥物和神經營養療法進行內部治療通常效果不佳，也很難達到持續釋放血管收縮和緩解疼痛的目的，並控制下肢缺血的進一步發展。我科在對此類患者的長期治療過程中發現，採用射頻腰交感神經節調控不僅可以擴張下肢血管，增加血液供應，起到營養和促進組織修復的作用。術後患肢血管擴張有明顯變化，皮膚溫度可立即上升2-4℃。它還能減少炎症介質的致敏作用，使頑固性疼痛得到緩解。
Adson和Diez發現切除交感神經對下肢缺血有效，多個病例研究表明，切除腰部交感神經可以解決下肢缺血問題，並改善病人的症狀。這開創了下肢缺血性疾病的手術治療。然而，交感神經切除術是一種危險的手術，手術死亡率為1.0%至6.0%。同一時期出現了微創技術，1924年Brunn完成了第一例腰部交感神經阻滯。結結果發現神經阻滯對下肢缺血性疾病有效。而近年來進行的射頻熱凝術在交感神經阻斷中發現，熱凝作用的時間明顯長於藥物阻斷的時間。該手術簡單、安全，所以可以反覆進行腰交感神經節射頻熱凝斷流術，至今未見有死亡病例的報道。
腰交感神經節不僅對糖尿病足有效，而且對(1)盆腔及下肢腫瘤疼痛交感神經頑固性疼痛。(2)下肢缺血性疼痛：血栓閉塞性脈管炎、下肢雷諾氏病、難治性下肢缺血性潰瘍、凍瘡、凍傷、伯格氏病、肢體紅腫疼痛、肢體發紺、網狀發紺、無脈、靜脈血栓、血栓性靜脈炎等。(3)下肢神經痛：燒灼性神經痛、截肢痛、幻肢痛、損傷性神經炎、外傷和手術後腫痛、帶狀皰疹後神經痛。(4）下肢多汗症等，治療效果也很顯著。