一、美容整形手術的適應證和禁忌症：
美容整形手術的適應證不象其他外科手術那樣嚴格，因為求美者都是正常人，主要考慮求美者的個人意願。不過，美容整形外科手術卻有著嚴格的禁忌證，除了全身重要器官或系統的疾病外，以下情況亦屬手術禁忌：
1、對手術要求說不清或動機模煳者。
2、要求過高，超出外科手術所能達到的效果者。
3、把美容整形手術看的很簡單、很容易者。
4、美容僅僅是由於別人勸說或為使別人高興者。
5、因為情緒上的原因、生活中的挫折而突然決定做整形者。
6、有多次的美容整形手術史，對原先的整形醫生不滿意者。
7、把解決生活中的困難寄託於美容整形手術者。
8、有精神病史者。
9、未成年、發育未成熟的少女。
二、常見的美容整形手術：
1、重瞼術：
單眼皮是大部分中國漢族人的種族遺傳特徵，再加上內眥部的蒙古皺襞的遮掩，常使得許多青年女性“一潭秋水”深藏，難以讓他人透過這幽深的窗扉看到她美好的心靈。
重瞼術可以為愛美的青年女性打開“心靈的窗扉” ，使她們“巧笑倩兮，美目盼兮”。之所以能這樣，是因為重瞼術能達到以下幾個目的：
①消除上瞼的臃腫，使上瞼變薄而顯清秀。
②使上瞼皮膚不下垂，瞼緣清晰可見，使睫毛輕微上翹。
③眼裂變得寬長。
④內眥皺襞得以消除。
重瞼術的設計因人而異：面型長方、性格堅強和文藝工作者可選較寬的重瞼（1釐米左右）。多數求美者可選適中的重瞼（7~8毫米），因為東方人上瞼板的寬度為7~9毫米。性情溫和、面貌端莊者宜作全長一致的平行型重瞼；性格開朗、面容俏麗者宜作外寬內窄的丹鳳眼型重瞼。
重瞼術方法有三種：埋線法、縫線法、切開瞼板固定法。埋線法適用於眼裂大、眼瞼薄、眼瞼皮膚張力正常、無鬆弛的年青人；縫線法適用於眼裂大、眼瞼薄，眼瞼皮膚輕度鬆弛者；切開瞼板固定法，適用於任何類型的單眼皮，同時可以矯正上瞼皮膚鬆弛、臃腫或脂肪過多，形成的雙眼皮穩固、不易消失。
愛美的女士可要記住：任何外科手術都可能出現併發症，重瞼術亦不例外，其主要的併發症為：水腫、雙側重瞼不對稱、睫毛位置不佳、重瞼消失、瞼裂閉合不全、眶區凹陷、線結囊腫。
重瞼的形態應與臉型、其他感官和諧，與性格、表情習慣協調，並非重瞼越寬越好，如果按西方美女的標準來做，其結果很可能過於誇張，變成瞠目怒視的樣子，喪失了東方女性文靜溫柔的容貌。
2、隆鼻術：
鼻呈三稜錐狀，隆起於面部中央。無論從側面或正面觀察都富有立體感。由於它處於面部最突出的部位，任何細微的比例失調或外形不規正都顯得很明顯。早在三千年前的古印度就已能施行鼻缺損的鼻再造術，但鼻美容整形始於19世紀的德國整形外科大師Diffenbach(1845)所做的大鼻縮小整形術。
與西方白種人（Caucasian）相比，中國漢族人的鼻樑不夠感高大挺拔。歐美國家的鼻美容整形大多為削平過高的鼻背“駝峰”，修整過尖下垂的鼻尖“鷹鉤”。而中國女性多做的是把低平鼻樑撐起、使之小巧玲瓏的隆鼻術。擺脫扁平面部的呆板，顯現俊俏面部的立體感。做出美妙俏鼻的手術方法是在鼻背筋膜下植入精雕細琢的鼻支架植入體，目前多用、性能穩定、效果頗佳的植入體有如下幾種：
①自體骨或軟骨；
②硅橡膠假體；
③聚四氟乙烯假體；
④羥基磷灰石人工骨等。
其手術要注意：
①鼻根部要處理好，否則會有突兀感，曲線不自然，額鼻角不正常。
②剝離植入假體的層次需正確，否則會出現假體外露、皮膚壞死等。
③假體長度、形狀依外鼻形態和預期效果來選擇。
④再造鼻應稜角分明、兩側對稱，各角度需符合美學標準。
⑤米開朗基羅塑造的大衛的鼻子直立挺拔，顯示出剛毅的性格。但是這種鼻子不適和於中國漢族人，特別是中國女性。
3、唇和前牙頜骨手術：
中西方文化在許多方面存在差異，這也體現在人們的審美觀和美學需求方面。西方報刊影視宣傳的女性講究大口厚唇，以便顯得“性感”。在中國文化中厚唇被認為是憨厚朴實、不善言辯的特徵。這種形象顯然是從事公關工作、信息產業、商業金融的現代職業女性所忌諱的，這些職業需要的是友善聰慧、能言善辯的形象。因此，許多中青年女性要求行唇修薄整形術也是一種時尚。唇修薄整形術雖然簡單易行，但在手術前一定要做詳細的檢查，明確是否真是厚唇，以免造成不良後果。李女士來自廣東珠三角地區，是一家名牌企業的公關部經理。前不久她來到醫院懇切要求行唇修薄整形術，她認為“嘴唇太厚，不甚雅觀”，“自身形象會影響企業形象”。但經過詳細檢查，醫生髮現她並非厚唇，而是上下頜牙槽骨前突（這在中國漢族人群中十分多見），造成開唇露齒，上唇似有肥厚外突之感，俗稱“哨牙”。經過X線頭影測量、牙頜石膏模型分析，明確診斷為雙頜前突。經行上下頜前牙區根尖下截骨整形術，恢復了口輪匝肌的張力平衡和口唇的自然形態。李女士獲得了外秀內慧的容貌形象。
4、面部除皺術：
許多事業心強的中年女性不願意因容貌漸趨老化而影響自己的事業，希望恢復青春朝氣。糾正面部老化的美容整形術，最早在英文中稱之為 Face lift,意思為上提面部皮膚，對抗其鬆弛下垂。以後的英文又稱之為Rhytidectomy，即“除皺術”。20世紀初Cantnell(1902)最早開展皮膚除皺術。目前使用最多的手術基本技術是20世紀70年代Mitz-Peyronie 提出的面部淺層肌肉筋膜系統（SMAS）提緊術。手術主要步驟是將鬆弛的皮膚充分遊離，並將SMAS表情肌和筋膜解剖分離並提緊，切除多餘的皮膚，縫合頭皮髮際內的切口。手術的範圍和類型的選擇因人而異，僅僅是眼眶周圍魚尾紋較明顯者，可僅行眼眶側方皺紋舒展術；對於額部水平皺紋、眉間蹙眉皺紋、眉弓和上瞼皮膚鬆弛下垂者，應行額顳部皮膚提緊術；由於皮膚增齡性變化，面頰部皮膚鬆弛下垂，鼻唇溝加深，頜頸角消失，面部失去應有的輪廓和線條，此時要行面部皮膚提緊術，使面部皺紋舒展、鼻唇溝變淺、頜頸角輪廓顯現，面部重現青春活力；至於頸部皮膚鬆弛，侷限性的脂肪堆積形成火雞樣頸部皮囊、頦下區脂肪袋，則需要行頸部皮膚提緊術。
一般來講，除皺術的最佳手術年齡是45~55歲。因為，除皺術一般能使顏面顯得年輕10歲，當皮膚再次衰老時還可進行第二次皮膚提緊術。若施行手術的年齡過早，那麼在面部皮膚真正衰老時將需要進行更多次的手術。手術次數過多，會損傷皮膚的神經血管營養，皮膚會變薄、發亮和萎縮。由於面部表情肌受損，面部表情會顯得呆板。但這並非絕對，有部分女性在30歲左右面部就出現皮膚鬆弛的現象，因職業需要可以行面部除皺術。
5、面部輪廓整形面形改造術：
容貌美不僅僅取決於顏面五官的和諧對稱，近年來的美學解剖學研究表明顏面五官、皮膚軟組織的美在很大程度上取決於顱頜面骨骼框架結構。我們在研究中發現：顱頜面各骨性結構及相互之間有其內在美學規律，這種規律可以用數學函數關係式表達。這種各結構間密切關聯的規律也提示每個結構的整形都會影響其他結構及整個顱面的形態，顱面整形必須全面細緻的設計手術。
被稱為顱面骨骼和麵型雕塑藝術的美容顱面外科近幾年來發展迅速的新技術。美容顱面外科手術能夠重新構建顱骨、眶、顴骨、顴弓、上下頜骨、頦部的形態結構，重新塑造骨架結構之間、骨骼與軟組織之間和諧勻稱、比例協調的相關關係，從而獲得充滿青春活力的美麗面型。
在過去的許多年中，顱面部美容年輕化手術中額、眉弓、眶上緣的塑造整形未得到足夠的重視，而這些部位卻有著鮮明的性別、性格特徵。不規則、過度突出的前額、眉弓可以通過磨除額骨外板骨皮質和部分骨松質來重塑而使之女性化；眉間區額骨過突可以截骨取下額竇前壁、後推而使得額部平滑圓潤；額骨扁平或傾斜者者可以植骨增加額部體積使得天庭飽滿；導致瞼裂傾斜的外上眶角骨緣可行切除或磨改重塑，同時可完成外眥韌帶整形。額-眶骨造形術通常可與眉、額部上提除皺術同期進行，即顱面改形和年輕化手術同時進行。如要徹底改變整個額眶部形態需要更為複雜的顱面外科手術，需採用頭皮冠狀切口，經顱內-顱外聯合徑路施行，構成眶上半部的眶額帶可截取、彎曲使之由扁平變得有圓潤的弧度，全額骨瓣可疊放在眶額帶上，根據求美者意願改變額區傾斜度、弧度及整個外形。
雙側顴骨過高過突（東方人較為普遍）、顳部凹陷導致的菱形臉，顯得顴面區突出，中面部過於寬大，常給人以兇狠或憔悴之感。可根據求美者意願通過截骨前徙或後移的技術來縮小顴骨、顴弓；可採用雙側顳部生物材料植入或顳肌筋膜瓣轉移使顳部豐滿、顴區圓潤。
東方人中不同程度的雙頜前突（俗稱哨牙）比較多見。同期上下頜截骨術和頦部滑行前徙整形術可獲得良好美容效果。下頜採用前部根尖下截骨，上頜則採用上頜前部截骨術。通過這種雙頜手術，重塑上下頜骨的形態，恢復良好的鼻唇角，使紅唇突度退至審美平面之後，在恢復正常牙合關係的同時獲得悅人的美學效果。
咀嚼肌、下頜角肥大而導致的雙側面部膨隆肥大，呈現三角臉型者，往往給人以粗礪的感覺。可採用下頜角截骨、咀嚼肌部分切除整形術治療以獲得柔美秀氣的面型。
頦部是經過漫長的進化過程形成的人類所特有的面部突出特徵，頦部同鼻一樣佔據面部的突出位置。頦部形態的改變將影響整個面部的結構特徵。頦部短小或後縮，與上、中面部比例失調，使得下面部感覺較寬大。可通過頦截骨植骨成形或頦部生物相容性材料植入隆頦術整形，使頜面各部分比例協調，產生鵝蛋形秀美面龐之效果。頦整形術與其它美容手術，如面部除皺術、頦下區脂肪切除術、鼻整形術可同期進行。頦部水平截骨前徙術同面部提緊術產生的效果一樣，都可以再現輪廓鮮明的頦頸角，並拉緊頸部肌肉以矯治頸部皮膚軟組織松垂，是女性顯得年輕或富有青春朝氣。
近年來研究表明，隨年齡增長眶上緣突度增加而面中部骨前後徑萎縮，其結果是導致或加重面部皮膚的鬆弛下垂。因此，對於要求面部年輕化的求美者應該考慮顱面骨架擴張整形術。骨擴張術是將上頜骨、顴骨前壁骨板截開，以顴弓為蒂部向外擴展以增大面中部骨架體積，重塑其三維形態。切取顱骨外板移植於截骨擴張後遺留的骨間隙中起支持固位作用。與皮膚軟組織提緊和重塑手術同時進行，效果更優越。用植骨塊和力學原理固定保持骨擴張效果可省卻鈦板堅固內固定的步驟和損傷。
上面所介紹的美容顱面外科新技術在國內剛剛開展。目前僅能在設備條件先進、技術力量雄厚的整形外科醫院顱面整形外科進行。各位有愛美心願的讀者，若想行美容整形手術必須持慎重態度，一定要和經驗豐富的整形外科醫生商討，嚴格掌握適應證，選擇正確的手術方法，以避免出現面容損害的不良併發症。
