發布於 2023-01-02 02:10

  腋臭俗稱狐臭,見於青壯年時期,嚴重影響患者的社會交往、學習、就業、戀愛及家庭生活,形成巨大的心理壓力,使患者產生自卑感和創傷感,嚴重影響患者的身心健康。
  一、病因:
  腋臭以天熱汗多時明顯,患者大汗腺排出的汗液經皮膚表面細菌分解成不飽和脂肪酸而產生臭味。大汗腺受內分泌的調節,青春期內分泌旺盛,症狀最為明顯,待老年時則明顯退化。該病多有家族遺傳史。
  二、治療:
  輕度腋臭可採用非手術療法,嚴重者需行外科手術治療。
  1、非手術療法:
  (1)勤洗澡,勤換衣,注意局部清潔。外用冰片、滑石粉、西施蘭露等,減少汗腺分泌。外用75%酒精殺滅局部細菌。
  (2)腋區皮下注射曲安奈德、肉毒毒素,使大汗腺萎縮,抑制汗腺的分泌。
  (3)激光、冷凍治療,可破壞毛囊和大汗腺。
  非手術療法只能緩解症狀。要想徹底治癒需選擇手術治療。
  2、手術療法:
  目前手術療法仍是最有效、最徹底的方法。
  (1)腋臭剝離術:將腋區真皮與脂肪層完全分離開來,切斷大汗腺導管及破壞腺體,以阻止汗液排出。該法不切除皮膚,損傷小,恢復快,愈後瘢痕輕,療效較好。
  (2)腋臭切除術:梭形切除腋區皮膚及皮下組織,直接縫合。為使術後不形成直線攣縮瘢痕,可做1~2個“Z”形皮瓣。該法療效可靠,但損傷太大,瘢痕明顯,影響上肢的功能。
  (3)微創腋臭切除術:
  ① 腫脹吸脂法:採用腫脹麻醉技術,在真皮和皮下組織間以吸脂針抽吸大汗腺。該法損傷小,恢復快,愈後無瘢痕,但治療不夠徹底,容易復發。
  ② 刮匙刮除法:應用小切口,在真皮和皮下組織間以刮匙或特製器械刮除大汗腺。該法損傷小,恢復快,愈後基本無瘢痕,但治療不夠徹底,容易復發。
  ③ 皮瓣轉移法:將腋區皮膚“Z”或“S”形切開,形成皮瓣,將皮瓣修剪成全厚皮片,原位回植。該法手術痕跡不太明顯,治療效果良好。
  ④ 平行切口,皮膚翻轉法:腋區做2~3條順皮紋的平行切口,長約3cm,間距約3cm,翻轉皮膚,直視下去除大汗腺。該法手術痕跡不明顯,具有良好的治療效果,是我們最常用的手術方法。
  微創腋臭切除術後比較常見的併發症是局部血腫和皮膚壞死,良好的制動和適當的加壓包紮對防止併發症的發生是至關重要的,為此患者一定要謹遵醫囑,與醫生密切配合,才能取得良好的效果。

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