正畸學家很早以前就已經認識到,用矯治器使牙齒在頜骨內移動或調整上下頜關係至正常後,都有返回到原來位置的傾向,即為復發。為防止復發、阻止這種傾向的發生需要進行保持。然而, 為防止復發必須先知道復發的原因。
其原因有以下幾個方面:
1、牙周及牙齦纖維重建: 牙齒經矯治移動後,被拉伸或壓縮的牙齦及牙周膜纖維的張力尚未建立新的平衡,牙齒的位置不穩定,容易復發。尤其是牙槽嵴上纖維與橫隔纖維的改建非常緩慢,所產生的張力容易使移動的牙再恢復原錯位狀態。此外,牙槽骨由過渡性骨改建正常牙槽骨也需要一定時間。
2、口周肌力的影響: 治療結束後,由於牙齒牙弓與頜骨的位置發生了改變肌動力平衡也因此有了變化,由於錯牙合畸形形態學的改變往往先於功能和肌動力的改建,即原有的動力平衡對矯治後的牙齒、牙弓及頜骨位置會產生一定的負面影響,使之呈現不穩定狀態。
3、咬合平衡未完全建立:在矯治過程中,由於改變了牙、牙弓和頜骨位置關係,因而破壞了原有已習慣的異常關係。新建的牙合關係還未達到頜面恰好吻合,與牙尖斜面的接觸關係,還必須經過不斷調整,在調整過程中,有復發的傾向。
4、不良習慣的影響:口腔不良習慣是造成錯頜畸形的一個重要原因,若在正畸治療結束時,仍未破除口腔不良習慣,容易導致錯頜畸形的復發,比如異常吞嚥伸舌習慣導致開頜畸形復發。
5、口腔正畸後需保持時間:戴用保持器的期限沒有具體規定,一般應與錯頜病因、錯頜類型等因素有關。一般人認為保持時間為2年左右。保持時間越長,效果越穩定。