正畸治療與牙周健康

　　牙周健康是任何形式的口腔治療的根本。成年人進行正畸治療時必須對其進行定期的口腔衛生指導和牙周維護以保持健康的牙周組織。關於錯合畸形與牙周病的關係，目前還沒有統一的認識，但同很多學者一樣，我認為牙齒的不規則排列，易於形成牙結石。
　　在正畸力治療期間，正畸力使牙齒移動時，所有的牙周組織包括牙槽骨、牙周韌帶和軟組織隨牙齒一起移動。正畸治療中矯治器的安放，使口腔衛生維護變得相對困難帶環的刺激,帶環和託槽粘接所使用的粘接劑，尤其是粘接劑的殘留單體，容易聚集菌斑，對牙齦組織的刺激也不容忽視。
　　不良的口腔衛生和正畸治療過程中作用於牙周組織的正畸力會影響牙齦及牙周組織的健康，更容易發生牙齦炎症。患者必須採取積極措施保持良好的口腔衛生狀況，養成正確維護口腔衛生的習慣。
　　成人正畸病人可能對牙周病易感。因此，在進行正畸治療時必須密切觀察牙周組織的狀況，以便及時進行牙周治療。一般都建議牙周治療後再進行正畸治療，這是由於正畸引起的炎症能導致不可逆的牙周組織破壞這一共識。在牙齒移動前若有必要應進行刮治，根面平整，牙齦翻瓣術、附著齦增寬術等牙周治療。關於修整類的牙周治療，比如牙槽骨的修整，切除牙周袋及其它一些切除類手術應當延遲到正畸治療結束後進行，因為牙齒的移動可以改變牙齦或牙槽骨的形態。
　　近年來，也有學者比較了舌側矯治器、隱形矯治器和固定矯治器對牙周組織的影響後發現，舌側矯治器的影響最大，隱形矯治器的影響最小。這可能是由於舌側矯治器的口腔衛生維護較唇側難，更容易附著菌斑，而且不易被患者發覺所致。