前牙外傷性骨折在臨床上並不少見,根據損傷的大小、部位和症狀的不同,治療的原則也不同。
選擇過程如下:
(1)首先檢查牙齒和牙齦牙周組織的損傷情況,拍攝受傷牙齒的牙片,觀察牙根和牙槽骨的情況,這對後續治療至關重要。(2)如果牙齒缺損僅限於牙釉質或牙冠缺損較小,牙神經沒有暴露,沒有敏感度,恢復牙齒形態美學修復即可。
(3)如果牙本質已經暴露,牙髓輕度敏感,可以先做脫敏治療。如果敏感程度較重,可先進行脫敏處理+牙髓覆蓋,再進行復合樹脂美學修復冠形。
(4)如果牙髓暴露,對成年恆牙可行拔髓和根管治療;對年輕恆牙可行活髓切斷術,待牙根發育完成後同時進行樹脂貼面或瓷冠美學修復。
(5)如果牙齒完全斷裂,可在根管治療後做樁冠修復;如果根尖尚未形成,可做根尖誘導形成,保留根尖的牙乳頭,以利根尖繼續發育。
關鍵點:
1.儘量保護牙神經,保留牙組織;
2.樹脂貼面的效果是否滿意,除了方法和材料的選擇外,醫生的審美理念、醫德和專業技能也尤為重要。