牙齒的正常解剖排列是相互獨立、適當接觸，出現牙縫是異常的表現。
單純性牙縫：是在牙齒牙列發育過程中逐漸形成的，根本原因是牙齒的量小於頜骨的量，主要由遺傳、拔牙等因素引起。由於白牙之間出現黑色空隙，給人以不穩定、不協調、不完整的感覺，甚至影響與人交流等。有些人不以為然，認為小牙縫沒有這些負面影響。事實上，對比治療前後的照片可以看出明顯的差別，結果是治療後有一種完美的清爽感覺。另一個更大的好處是，牙齒之間的適當接觸起到了相互支持的作用，使整個牙列更加穩定。
病理間隙：
治療不合格後前牙齲壞的主要問題：
1.牙病未得到有效治療：在牙病未獲得有效治療的情況下，牙齒病變部位的感染物質未被清除，不負責任的充填，原有的病理繼續發展，對牙齒造成更大的傷害。這可以從牙齒的灰黑色陰影中判斷出來，如果用牙科探針檢查，很容易從邊緣進入齲洞。
2.不合格的填充物： 個別醫生只是把填充樹脂材料像麵糰一樣填充到兩顆牙齒之間，沒有對兩顆牙齒分別進行塑形，沒有任何健康的美感，材料變硬後刺激牙齦，導致牙齦充血發炎。儘管補牙不合格，但當時的病人往往認為牙齒已經治好了，反而不顧牙齒的狀況，讓病變繼續發展而不自知。牙齒有自己的解剖形態，牙齒之間相互接觸但不是一體的，有一定的生理運動，醫生需要對補牙進行塑形，恢復正常的牙齒形態，以保持美觀的形象和牙齒功能。
大多數人沒有意識到自己有齲齒病（蟲牙），認為刷牙可以消除這種灰黑色的斑點，或者只是普通的牙石，因為位置固定，長期存在。事實上，刷牙不能消除它，在相當一部分門牙之間的空隙中出現的灰黑色斑點是蟲牙的臨床表現之一。顏色逐漸由淺變深；牙齒由最初的沒有任何不適，變得對冷熱敏感，甚至有疼痛感。這是因為齲齒病變從最初的牙齒表面向深層發展，一點一點地破壞牙釉質和牙本質，並向容納牙神經的牙髓腔推進，直至出現感染和疼痛等症狀。
對於（黑斑）牙縫要注意以下幾點：
不良影響：自身健康受損，個人形象、個人衛生素質、人際交往等。
就診原因：影響外觀和形象、口腔異味、他人提醒、口腔衛生意識。
治療原則：以預防為主，早期治療。儘量保持牙髓的活力，它是牙齒正常代謝的基礎，一旦喪失，牙齒就會變脆，容易折斷。
治療問題：治療是否徹底是根本，可以通過其具有的和諧美觀的色澤效果、牙齒本身的形態、與鄰牙是否和諧、是否能行使牙齒的生理功能等方面進行綜合評價。
