許多眼部疾病能引起頭痛，甚至引起劇烈頭痛。因眼部疾病引起的頭痛，稱為眼源性頭痛，例如屈光及調節異常、眼肌平衡失調、青光眼、虹膜睫狀體炎、角膜炎、眼球及眶部感染、癌腫等均可引起頭痛。眼部的神經相當豐富，包括視神經、三叉神經、動眼神經、滑車神經、外展神經交感神經。其中眼球是受睫狀神經支配的，睫狀神經又分為睫狀長神經。
睫狀短神經，睫狀長神經為第5對顱神經即三叉神經第一支眼支的分支，而睫狀短神經共6～10條，發自睫狀神經節，由三叉神經、動眼神經交感神經共同組成，睫狀神經節位於眼眶深部，在視神經周圍進入眼球，為眼球感覺的主要傳導神經。三叉神經的第一支眼支為純感覺神經，分佈於眼球的角膜、虹膜、睫狀體上眼瞼。由於眼支神經纖維豐富，感覺靈敏，上述部位發生病變時可引起劇烈疼痛。而下眼瞼結膜的感覺受三叉神經的第二支上頜支支配。因此，在眼部患有不同性質的疾病時，常刺激和損害支配眼部的神經末梢，從而引起眼部疼痛和頭痛。其中屈光及調節異常是較為常見的一類可致頭痛的眼部疾病。患有遠視、近視、散光、老花、睫狀體痙攣等屈光及調節異常的病人，常常伴有程度不等的頭痛。這是因為病人在視物時，尤其是長時間使用眼睛，睫狀肌必須進行緊張持久的調節活動才能保證看清物體，睫狀肌持久過度的調節活動容易疲勞引起頭痛。這類患者頭痛的特點與其使用目力有關，視物時間越長，頭痛就越重；如果閉眼休息，頭痛可逐漸減輕或消失。頭痛一般位於眼眶、額部、顳部，有時可放射至枕部甚或全頭，頭痛嚴重時可伴有噁心、嘔吐，頭痛的性質多為脹痛、鈍痛、刺痛。由於長時間頭痛，病人有可能伴有神經官能症表現，如情緒不穩、失眠、記憶力減退等。青光眼是一種嚴重危害視力並可致失明的常見眼病，其臨床表現之一就是眼睛疼痛。青光眼的發病機理主要是房水循環障礙，導致眼壓急劇上升而引起頭痛。
眼壓是指眼球內容物作用於眼球壁的壓力，維持正常視功能的眼壓數值為10～21mmHg。正常情況下，由睫狀肌分泌的房水的生成率、排出率處於動態平衡狀態，這是保持正常眼壓的重要因素，如果這種動態平衡失調，房水形成過量，或房水的出路受阻，均會導致眼壓增高。當24小時眼壓升高超過8mmHg，高壓超過21mmHg或兩眼眼壓差 於5mmHg時，應視為異常。當眼壓升高達50～80mmHg，青光眼急性發作，此時指壓上眼瞼時眼球堅硬如石。如不緊急處理，易致迅速失明。幾乎所有急、慢性青光眼都伴有頭痛，青光眼所致的頭痛通常為病側持續性劇烈頭痛或陣發性加重。疼痛部位初為眼球、眼眶部，後可發展至額顳部三叉神經第一支分佈的 片皮區內。
發病存在一定的誘因，如情緒激動，精神創傷，過度勞累，氣候突變，以及暴飲暴食等。多數病人伴有噁心、嘔吐，除頭痛外，病人多在發病前有虹視現象，即看見燈光周圍有“彩虹環”。病人在急性發作後，則伴有病側眼視力急劇下降，嚴重者僅留眼前指數或光感，同時出現畏光，流淚，角膜水腫混濁及其周圍充血。眼底檢查有時可見視乳頭充血，靜脈擴張，有時無法看清。指測時可發現病眼眼壓升高，眼球堅硬如石。眼內壓力急劇升高時頭痛劇烈，呈脹痛或燒灼痛。同時伴有明顯的眼部變化及發熱、寒戰、腹瀉、便秘等症狀。這類急性充血性青光眼發作時眼壓可以升高到70、80mmHg以上，常會出現劇烈的眼痛、頭痛，伴有眼紅、視力下降、噁心、嘔吐。很多患者首診常是消化內科或神經科，導致病情延誤。這種情況下需到眼科進行急診治療，通過藥物降低眼壓，改善眼內水循環狀況，挽救視功能。必要時需要急診手術治療。對於慢性青光眼的頭痛表現與急性青光眼 致相同，但症狀比較緩慢，由於眼壓慢性升高，症狀常為輕度的眼脹、發酸，伴頭痛，症狀可自行緩解。隨時間延長，眼球對眼壓升高逐漸適應，眼脹頭痛等不適可自行消失。因此常常導致病情延誤，待視力明顯下降時就診，病情往往已到了晚期。因此，青光眼患者日常生活中最重要的就是遵醫囑保護好眼睛，一旦發現眼睛不適，應該即刻就醫，以保存視力。
總之，頭痛由眼病引起者有兩個特徵：一是首先有眼痛，病情轉劇時才放射至頭部，大多數是由眼部急性炎症或青光眼所致；二是不用眼時無疼痛，視近物或遠物後出現疼痛，閉眼小憩，頭痛減退。如果你患有頭痛，而且有以上特點或各種內科治療仍不見好轉時，應及時去眼科檢查一下眼睛。
