發布於 2022-10-01 03:39

幾天前,一名手術患者在麻醉過程中發生麻醉過敏反應,一過性血壓下降,呼吸減弱,最低氧飽和度為40%,持續約5分鐘,經插管、升壓後患者病情穩定,但意識未恢復。陰性,GCS:8分。考慮:定性:缺血缺氧性腦病,局部在大腦皮層。患者的意識在夜間逐漸轉清,第二天清晨患者意識完全清醒,GCS:15分。

對於各種原因引起的急性缺血缺氧性腦病,氧療是主要治療手段之一。高壓氧可以明顯提高腦組織的血氧分壓,可以迅速改善腦組織的缺氧狀態,理論上高壓氧應該是首選的治療方式。但是,高壓氧需要在特定的封閉氧艙內進行,病人需要從病房運送到氧艙,途中隨時可能有生命危險,同時,病人在術後早期病情不穩定。而高壓氧可能因壓力升高而引起病情變化,另外,氧艙內的搶救設備有限,一旦發生意外,可能無法及時實施最有效的治療,所以在臨床上,很少能給這些 這就是為甚麼很少給這些病人進行高壓氧治療。常壓氧(NBO)是在常壓下以不同的流速在不同的時間段內給予純氧。我們曾對一名接受常壓吸入純氧的病人進行動脈血氣檢測,結果顯示氧分壓接近500毫米汞柱,是正常人的4-5倍,因此常壓氧完全可以作為高壓氧的替代療法,用於治療早期的缺氧性腦病。

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缺氧性腦病昏迷的超早期治療我一直在研究缺血缺氧性腦病昏迷後的促醒治療,10年的艱辛歷程,我真正體會到為甚麼國外,比如美國和加拿大對缺血缺氧性腦病昏迷患者,一個月內就定為植物狀態呢?經過多年的臨床工作,我確實發現了缺血缺氧性腦病的治療是相當難度大,之所以這麼難,主要是病因的判斷上找不到答案。今年1月份,我突然接到山西一個市人民醫院重症監護室的王主任給我的電話,說當天有一個女性,44歲,突然心跳呼吸
發布於 2022-12-01 21:46
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缺血缺氧腦病是指圍產期窒息導致腦的缺氧缺血性損害,患者常在生後1周尤其頭3天內出現一系列腦功能障礙表現。如煩躁不安或嗜睡、吐奶、尖叫、抽搐等症狀。輕症患者愈後良好,病情危重者,病死率高,倖存者可遺留後遺症,如智力低下,癲癇和腦性癱瘓等。 臨床表現: (一)多為足月適於胎齡兒、具有明顯宮內窘迫史或產時窒息史。 (二)不同程度的意識障礙,輕型僅有激惹或嗜睡;重型明顯抑制、昏迷。 (三)前囟飽滿、骨縫
發布於 2024-06-29 15:45
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1、被沙土掩埋、胸部創傷、神經毒氣、癲癇持續狀態亞硝酸鹽、呼吸肌麻痺和麻醉意外等所致的呼吸功能障礙和氧吸入不足。 2、各種原因所致的喉頭水腫或痙攣、嚴重肺水腫、異物誤入呼吸道以及昏迷患者的嚴重舌後墜等所致的呼吸道阻塞和氧氣不能進入肺泡。 3、一氧化碳或亞硝酸鹽類中毒等所致血紅蛋白的攜氧功能障礙。 4、缺氧性腦病是細胞死亡的一種形式,是個體發育成熟和維持正常生理過程所必需,若過度凋亡即成為病理狀態
發布於 2023-12-23 14:16
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新生兒缺血缺氧性腦水腫的治療方法是:1鎮靜,減少哭鬧,減少氧耗。藥物是苯巴比妥納注射液2、維持血糖在3.4-5毫摩爾/升,保證能量的供給.藥物是5%葡萄糖注射液.3、保證液體的供給、預防出血.藥物是葡萄糖、鹽水,維生素K1注射液。需要是可以給血漿(視患兒的具體病情而定)4、減輕腦水腫,藥物是:20%甘露醇注射液、呋塞米針5、營養腦細胞,藥物是:小牛血清去蛋白水針或胞二磷膽鹼肝素帽、肝素鈉注射
發布於 2023-03-17 12:18
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1、切忌飽食:在得了缺血缺氧性腦病後,患者一定要自己的飲食,在進食後,應當防止三餐過飽,以利於保護大腦。因為大腦供氧不足,會加速腦細胞的衰老。 2、不要節食:為了讓患者的病情不僅急性惡化,所以患者也不能節食,因為大腦和智力的發育需要全面均衡的營養。蛋白質、核酸、磷脂和卵磷脂的缺乏會使腦細胞數減少,腦體積變小,神經膠質細胞及神經纖維發育差,造成智力發育遲緩。 3、不要素食:大家都知道在得病後,一般
發布於 2023-12-23 14:43
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第一節 腦昏迷救治北京軍區總醫院神經內科焦輝腦昏迷包括:救治和促醒,救治包括腦昏迷急性期的救治和促醒、微意識的促醒治療、植物狀態促醒治療三部分。每個部分又可大致分為腦外傷促醒治療和閉合性顱腦損傷的促醒治療。一、 急性腦昏迷救治1、搶救:急性期救治包括:降低腦水腫、抑制腦脊液分泌,使患者恢復自主呼吸,脫離呼吸機;微意識促醒;藥物、物理、中藥療法;神經幹細胞移植;恰當的高壓氧治療、經顱磁刺激療法、頸
發布於 2022-12-01 20:51
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腦缺氧原因 高原反應、呼吸系統障礙、腦血管病、頸椎病、貧血美尼爾氏綜合症、老年病、高原反應等改善腦缺氧:上述腦缺氧表現,來得突然而且常常沒有徵兆,尤其是早晨起床後和夜間發作幾率較高,嚴重影響日常的工作和生活,快速緩解的方法可以適當的吸氧,大部分情況下在吸氧0.5~1個小時後症狀可以得到緩解。 過度使用腦 我們運動的時候呼吸會急促,心跳會加快,可是誰也沒有見過長時間伏案工作的人呼哧帶喘的。為甚麼?
發布於 2024-03-24 20:16
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缺氧的一般表現為頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、四肢軟弱無力,繼之有噁心、嘔吐,呼吸淺快而弱,心跳快而無力。隨著缺氧的加重,會漸次出現意識模糊,全身皮膚、嘴唇、指甲青紫,血壓下降,瞳孔散大,昏迷,最後因呼吸困難、心跳停止、缺氧窒息而死亡。正常的氧代謝是從呼吸系統的通氣、氣體交換開始的。呼吸過程的任何一個環節發生障礙,都會造成氣體交換不充分。這時,人體先將作出代償性的保護反應。由於神經反射作用或血氣的直接
發布於 2023-12-15 12:03
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概述 性缺氧性腦病是由急性缺氧引起一系列神經精神異常表現的一種症狀,一般可能是由急性大量失血,或者還有嚴重心衰還可能是肺氣腫,或者心引起的下面就讓我們來看一下治療方法: 步驟/方法: 1、 第一這個發病一般比較急,病情比較輕的可螚1會有煩躁不安或者欣快還有激動、也有可能會反應遲鈍,而且有呼吸和心率增快,還有一些變現為血壓升高,腱反射亢進。 2、 第二就是如果患者出現出現心搏,應儘快進行復蘇
發布於 2023-11-08 18:15
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1、供氧根據病情選用各種供氧方法,保持血氧PaO2在6.6~5.9.31kPa(50~70mmHg)以上,PaCO2在5.32kPa(40mmHg)以下,但敢防止PaCO2過低,以免腦血流過少。 2、維持正常血壓,避免血壓過大波動,以保持腦血流灌注的穩定。血壓低時可用多巴胺(3~μg/kg/min連續靜滴)和多巴酚丁胺(3~10μg/kg/min連續靜滴),並監測血壓。 3、糾正代謝紊亂輕型酸中
發布於 2024-06-29 15:32
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