幾天前,一名手術患者在麻醉過程中發生麻醉過敏反應,一過性血壓下降,呼吸減弱,最低氧飽和度為40%,持續約5分鐘,經插管、升壓後患者病情穩定,但意識未恢復。陰性,GCS:8分。考慮:定性:缺血缺氧性腦病,局部在大腦皮層。患者的意識在夜間逐漸轉清,第二天清晨患者意識完全清醒,GCS:15分。
對於各種原因引起的急性缺血缺氧性腦病,氧療是主要治療手段之一。高壓氧可以明顯提高腦組織的血氧分壓,可以迅速改善腦組織的缺氧狀態,理論上高壓氧應該是首選的治療方式。但是,高壓氧需要在特定的封閉氧艙內進行,病人需要從病房運送到氧艙,途中隨時可能有生命危險,同時,病人在術後早期病情不穩定。而高壓氧可能因壓力升高而引起病情變化,另外,氧艙內的搶救設備有限,一旦發生意外,可能無法及時實施最有效的治療,所以在臨床上,很少能給這些 這就是為甚麼很少給這些病人進行高壓氧治療。常壓氧(NBO)是在常壓下以不同的流速在不同的時間段內給予純氧。我們曾對一名接受常壓吸入純氧的病人進行動脈血氣檢測,結果顯示氧分壓接近500毫米汞柱,是正常人的4-5倍,因此常壓氧完全可以作為高壓氧的替代療法,用於治療早期的缺氧性腦病。