發布於 2023-12-23 14:30

  1.輕度 表現為過度興奮,易激惹,肢體可出現顫動,肌張力正常或增高,擁抱反應和吸吮反射稍活躍,一般無驚厥,呼吸規則,瞳孔無改變。一天內症狀好轉,預後佳。

  2.中度 患兒嗜睡,反應遲鈍,肌張力降低,擁抱反射和吸吮反射減弱,常有驚厥,呼吸可能不規則,瞳孔可能縮小,症狀在三天內已很明顯,約一週內消失,存活者可能留有後遺症。

  3.重症 患兒神志不清,肌張力鬆軟,擁抱反射和吸吮反射消失,反覆發生驚厥,呼吸不規則,瞳孔不對稱,對光反應消失,病死率高,多在一擊內死亡,存活者症狀可持續數週,留有後遺症。

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臍帶繞頸、母妊高徵、母貧血、臍帶脫垂因素都可以引起圍產兒窒息,也有研究表明HIE與圍產期異常因素關係密切。因此,在圍產期檢查與產程觀察中,要及時發現高危因素並及時糾正,必要時儘快結束妊娠是對圍產兒的保護。一定要加強基層醫院的產科技術,有產科異常因素,陰道分娩困難時要及時行剖宮產中止妊娠,不能延誤時機,以減少圍產兒窒息的發生率。 預防重於治療,一旦發現胎兒宮內窘迫,立即為產婦供氧,並準備新生兒的復
發布於 2023-12-23 14:36
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1、被沙土掩埋、胸部創傷、神經毒氣、癲癇持續狀態亞硝酸鹽、呼吸肌麻痺和麻醉意外等所致的呼吸功能障礙和氧吸入不足。 2、各種原因所致的喉頭水腫或痙攣、嚴重肺水腫、異物誤入呼吸道以及昏迷患者的嚴重舌後墜等所致的呼吸道阻塞和氧氣不能進入肺泡。 3、一氧化碳或亞硝酸鹽類中毒等所致血紅蛋白的攜氧功能障礙。 4、缺氧性腦病是細胞死亡的一種形式,是個體發育成熟和維持正常生理過程所必需,若過度凋亡即成為病理狀態
發布於 2023-12-23 14:16
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1、切忌飽食:在得了缺血缺氧性腦病後,患者一定要自己的飲食,在進食後,應當防止三餐過飽,以利於保護大腦。因為大腦供氧不足,會加速腦細胞的衰老。 2、不要節食:為了讓患者的病情不僅急性惡化,所以患者也不能節食,因為大腦和智力的發育需要全面均衡的營養。蛋白質、核酸、磷脂和卵磷脂的缺乏會使腦細胞數減少,腦體積變小,神經膠質細胞及神經纖維發育差,造成智力發育遲緩。 3、不要素食:大家都知道在得病後,一般
發布於 2023-12-23 14:43
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(一)腦血流改變:當窒息缺氧為不完全時,體內各器官血流重新分配以保證心、腦、腎上腺等組織血流量,如缺氧繼續存在,這種代償機制失效,腦血流灌注下降,出現第2次血流重新分佈,即供應大腦半球的血流減少,以保證丘腦、腦幹和小腦的血灌注量。此時,大腦皮質矢狀旁區及其下的白質(大腦前、中、後動脈灌注的邊緣區)最易受損,如窒息缺氧為急性完全性,上述代償機制均無效,腦損傷發生在代謝最旺盛部位(丘腦、腦幹核),而
發布於 2023-12-23 14:23
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圍產期窒息是本症的主要病因。凡是造成母體和胎兒間血液循環和氣體交換障礙使血氧濃度降低者均可造成窒息。由宮內窒息引起者佔50%;娩出過程中窒息佔40%;先天疾病所致者佔10%。 (一)母親因素:妊娠高血壓綜合徵、大出血、心肺疾病、嚴重貧血或休克等。 (二)胎盤異常:胎盤早剝、前置胎盤、胎盤功能不良或結構異常等。 (三)胎兒因素:宮內發育遲緩、早產兒、過期產、先天畸形等。 (四)臍帶血液阻斷:如臍帶
發布於 2024-06-29 15:25
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1、供氧根據病情選用各種供氧方法,保持血氧PaO2在6.6~5.9.31kPa(50~70mmHg)以上,PaCO2在5.32kPa(40mmHg)以下,但敢防止PaCO2過低,以免腦血流過少。 2、維持正常血壓,避免血壓過大波動,以保持腦血流灌注的穩定。血壓低時可用多巴胺(3~μg/kg/min連續靜滴)和多巴酚丁胺(3~10μg/kg/min連續靜滴),並監測血壓。 3、糾正代謝紊亂輕型酸中
發布於 2024-06-29 15:32
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預防同新生兒窒息孕婦應定期做產前檢查,發現高危妊娠應及時處理,避免早產和手術產;提高產科技術;對高危妊娠進行產時胎心監護,及早發現胎兒宮內窘迫並進行處理;產時,當胎頭娩出後,立即擠淨口鼻內粘液,生後再次擠出或吸出口、鼻咽部分泌物,並做好一切新生兒復甦準備工作。 (一)在分娩過程中要嚴密監護胎兒心率,定時測定胎兒頭皮血pH和血氣,發現宮內窘迫須及時給氧及靜注葡萄糖等藥物,並選擇最佳方式儘快結束分娩
發布於 2024-06-29 15:38
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缺血缺氧腦病是指圍產期窒息導致腦的缺氧缺血性損害,患者常在生後1周尤其頭3天內出現一系列腦功能障礙表現。如煩躁不安或嗜睡、吐奶、尖叫、抽搐等症狀。輕症患者愈後良好,病情危重者,病死率高,倖存者可遺留後遺症,如智力低下,癲癇和腦性癱瘓等。 臨床表現: (一)多為足月適於胎齡兒、具有明顯宮內窘迫史或產時窒息史。 (二)不同程度的意識障礙,輕型僅有激惹或嗜睡;重型明顯抑制、昏迷。 (三)前囟飽滿、骨縫
發布於 2024-06-29 15:45
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缺氧性腦病昏迷的超早期治療我一直在研究缺血缺氧性腦病昏迷後的促醒治療,10年的艱辛歷程,我真正體會到為甚麼國外,比如美國和加拿大對缺血缺氧性腦病昏迷患者,一個月內就定為植物狀態呢?經過多年的臨床工作,我確實發現了缺血缺氧性腦病的治療是相當難度大,之所以這麼難,主要是病因的判斷上找不到答案。今年1月份,我突然接到山西一個市人民醫院重症監護室的王主任給我的電話,說當天有一個女性,44歲,突然心跳呼吸
發布於 2022-12-01 21:46
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概述 性缺氧性腦病是由急性缺氧引起一系列神經精神異常表現的一種症狀,一般可能是由急性大量失血,或者還有嚴重心衰還可能是肺氣腫,或者心引起的下面就讓我們來看一下治療方法: 步驟/方法: 1、 第一這個發病一般比較急,病情比較輕的可螚1會有煩躁不安或者欣快還有激動、也有可能會反應遲鈍,而且有呼吸和心率增快,還有一些變現為血壓升高,腱反射亢進。 2、 第二就是如果患者出現出現心搏,應儘快進行復蘇
發布於 2023-11-08 18:15
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