老年人心絞痛臨床表現多不典型,以不穩定型較為常見。大部分老年人的心絞痛往往不如青壯年患者劇烈,常缺乏心前區疼痛,或疼痛不典型,不是壓榨樣疼痛,常表現為心前區不適、心悸、悶壓感,也有主訴牙痛、咽痛、肩背痛、上腹痛、心窩部疼痛。
有的心絞痛患者發作時,常常表現為活動中出現呼吸困難,實際上這種模糊不清的症狀就是心肌缺血的表現。
有的表現為胃腸道症狀(腹痛、噁心嘔吐)或神經精神症狀。
由此可見,心絞痛症狀或者被合併的其他疾病的症狀所掩蓋,或者由於老年人感覺遲鈍、記憶力減退而不易表達出來,同時缺乏急性心肌缺血性心電圖改變,易被誤診誤治。