（1）子宮出血 子宮肌瘤最主要的症狀，發生在一半以上的病人身上。其中最常見的是週期性出血，可表現為月經量增多，經期延長，或週期縮短。它也可能表現為沒有月經週期的不規則陰道出血。子宮出血在粘膜下肌瘤和間質肌瘤中更為常見，而漿膜下肌瘤很少引起子宮出血。
（2）腹部腫塊和壓迫症狀 當肌瘤逐漸長大，增大到超過3個月妊娠子宮的大小時，常在腹部發現腫塊，或者是位於子宮底部的巨大漿膜下肌瘤，在清晨膀胱充盈時更為明顯。腫塊為固體，可移動，無疼痛。
（3）疼痛 通常子宮肌瘤不會引起疼痛，但許多病人可能抱怨有下腹墜脹感和腰部疼痛。當漿膜下肌瘤發生扭轉或肌瘤發紅變性時，患者可能會出現急性腹痛，肌瘤合併子宮內膜異位症或子宮腺肌症的情況並不少見，這可能會引起痛經。
（4）白帶增多 子宮腔增大，子宮內膜腺體增多，加之盆腔充血，可使白帶增多。當子宮或宮頸粘膜下肌瘤發生潰瘍、感染或壞死時，會產生血性或膿性白帶。
（5）不孕和流產 一些子宮肌瘤患者不孕或容易流產。對受孕和妊娠結果的影響可能與肌瘤的生長部位、大小和數量有關。大的肌瘤可引起子宮腔變形，妨礙孕囊的植入和胚胎的生長；肌瘤壓迫輸卵管可導致管腔功能障礙；粘膜下肌瘤可妨礙孕囊的植入或影響精子進入宮腔。
（6）貧血 由於長期的月經或不規則的陰道出血可引起失血性貧血，更嚴重的貧血見於粘膜下肌瘤患者。
（7）其他 極少數子宮肌瘤患者可出現紅細胞增多症、低血糖症，一般認為與腫瘤產生異位激素有關。
