良好的肢體姿勢是一種治療性體位,旨在防止或抵制痙攣模式的發生,保護肩關節,並誘發早期脫離運動。
目的
1.保護肩關節,防止半脫位。
2.防止骨盆後傾和髖關節外展、外旋。
3、預防和緩解痙攣。
4、預防和減輕骨折。早期誘導脫離運動。
要點
1、預防內翻、內旋、上肢攣縮和手部腫脹,仰臥位時將患側上肢放在枕頭上,使其處於輕度外展位,手略高於心臟位置。
2.為防止肩關節脫位,對處於鬆弛期的患者,仰臥位時在患側肩關節下墊一個小枕頭,可防止肩關節脫出和回縮。
3、為防止骨盆前旋、髖關節屈曲和外旋、膝關節過伸,仰臥位時在患側髖部放置一個大枕頭,使骨盆向後傾斜,在大腿N窩外側放置枕頭、沙袋、毛巾卷等支撐物,使髖關節伸展並處於中立位置,膝關節輕度屈曲。
4.為防止上肢屈曲痙攣模式的發生和發展,當病人處於側臥位並置於枕頭上時,上肢應儘可能地向前伸展。
5.為防止下肢伸張性痙攣模式的發生,患者應在側臥位時將下肢置於枕頭上,髖關節和膝關節彎曲。
方法
1.仰臥位:頭放在枕頭上,臉朝向患側,枕頭高度應適當,胸椎不應發生彎曲。在患側臀部下放置一個枕頭,使患側骨盆向前突出,防止臀部彎曲和外旋。在患側的肩關節下應放置一個枕頭,使肩胛骨向前突出。上肢的肘關節伸直並放在枕頭上,腕關節背伸,手指伸直。在每個下肢的大腿中部和小腿處放置一個沙袋,以防止髖部伸展和外旋。
2.患側體位,患側在下方:肩胛帶向前,肩部屈曲,肘部伸展,前臂旋轉,腕部背屈,患側手指伸展。患側下肢伸展,膝關節輕度屈曲。健側下肢的髖關節和膝關節屈曲,下面放一個枕頭,背上擠一個枕頭,軀幹可以放在上面,呈放鬆姿勢。
3、患側上方體位:患側上肢向前方伸展,肩關節屈曲約90度,下方用枕頭支撐,健側上肢可自由放置。患側下肢的髖關節和膝關節屈曲,放在枕頭上。健康一側下肢的髖關節伸展,膝關節輕度屈曲,在其背後擠壓一個枕頭,使軀幹處於放鬆狀態。
注意事項
1.良好的肢體姿勢是從治療的角度設計的臨時體位,必須定期更換,以防止關節攣縮影響運動功能。
2.仰臥位由於受到緊張性頸反射和緊張性迷走神經反射的影響,會出現姿勢異常。此外,骶骨、外側腳跟和外踝容易發生褥瘡。因此,儘量減少仰臥位的時間是很重要的。
3、患側在下的側臥位,頭部和上頸椎彎曲,下頜向內。患側上肢前伸,肩部屈曲角度應小於90度。肩胛骨的內側邊緣和胸廓平面與床面接觸,以防止肩關節因受壓而疼痛。
4.當患側處於上側位時,患側上肢儘可能地向前伸展。踝關節處於中立位置,以防止蹠屈和內翻。手放在枕頭上,保持拇指外展和四指伸展的位置。