多發性神經炎又稱急性感染性多發性神經炎,是一種由多種原因引起的四肢遠端對稱性神經系統疾病,損害了大多數週圍神經末梢。該病的原因可能與某些感染和自身免疫有關,它發生在夏季和秋季。該病的特點是四肢麻木和觸痛。
I.臨床表現
本病的發病可以是急性的或緩慢的。通常以下肢肌肉無力開始。該病通常以下肢肌無力開始,然後發展到軀幹、上肢和麵部。同時,四肢遠端常有對稱性麻木、自發性痠痛和其他感覺異常。大多數病人在發病後3-15天內達到高峰,四肢呈現不同程度的弛緩性癱瘓和遠端肌肉萎縮。在嚴重的病例中,可能出現聲音嘶啞、構音障礙、吞嚥困難,甚至呼吸困難。該病在發病後10-25天內趨於穩定並開始恢復,病人常表現為運動、感覺和植物神經功能障礙。皮膚變得薄而嫩或粗糙,指(趾)甲變得厚而脆,失去光澤,或有白色橫紋;四肢遠端有對稱性感覺喪失或消失,或感覺過敏;四肢肌肉張力下降,膝反射減弱或消失。肌肉萎縮。
II.理化檢查
腦脊液檢查:從第二週開始蛋白質增加,細胞數正常,即蛋白質,細胞分離現象。
肌電圖:顯示下運動神經元損傷的跡象,運動傳導速度減慢。
治療
1.西醫治療
(1)治療可能的病因,如感染、重金屬或其他毒物、藥物中毒等。在此基礎上,再根據患者的實際情況,對症下藥,使患者的病情得到控制。
(2)多吃維生素B1和B2,改善神經營養。
(3)急性感染性多發性神經炎通常用腎上腺皮質激素(如潑尼松、地塞米松等)治療,以抑制炎症的發展和減輕症狀。急性感染性多發性神經炎有時可表現得極為兇猛,出現四肢癱瘓和呼吸肌麻痺,伴有發紺、呼吸窘迫,因此需要立即給氧。應協助病人進行人工呼吸,並送醫院進行搶救,必要時進行氣管切開術。
2.中藥治療
中藥大活絡丸可口服,每次1丸,每日2次。中藥 "虎潛丸",每次1丸,每天2次。
3、針灸
上肢取肩髃、曲池、外關、合谷;下肢取環跳、陽陵泉、足三里、懸鐘、三陰交。急性期用瀉法,恢復期宜用平補平瀉法,或加艾灸。
4.物理治療:紅外線、超短波、離子導入、電擊等。
5.運動療法:加強功能鍛鍊,強化萎縮肢體。
IV.護理
密切觀察病情,防止併發症。小兒患者應嚴格控制液體補給,防止心力衰竭的發生。臥床病人應注意翻身、拍背,重度癱瘓時應防止足部脫垂和褥瘡。病人應儘早活動癱瘓的肢體。
V.預防
增強體質,預防感冒和其他傳染病。注意環境和個人衛生,防止疾病流行。