發布於 2023-01-05 03:41

患者: 嚴醫生,您好!我弟弟今年41歲,咳嗽、憋氣兩個多月了。在我市第一醫院做胸部CT增強掃描,結果如下。造影:常規準備,經右肘部高壓推注100ml奧尼帕克,速度為3ml/s。增強掃描顯示:兩側胸部對稱,氣管、支氣管開口通暢,右上肺部見一軟組織腫塊影,形態不規則,大小約5.2cmX3。7cm,分葉,三期中度強化,CT值36、52、47HU,雙肺見多個大小不一的結節狀陰影,邊界清晰;頸部及縱隔見多個腫大的淋巴結陰影,心包周緣增厚。印象:右上葉肺部佔位,中度強化,考慮周邊肺癌。雙肺多發轉移,頸部和縱膈淋巴結腫大,心包積液。曾在縣醫院做CT和支氣管鏡檢查排除肺癌,服用消炎藥咳嗽藥後一直憋氣,咳嗽厲害。請嚴醫生給個參考意見,是否有肺癌的可能?如何治療?謝謝你。
北京胸科腫瘤結核病醫院胸外科閆東傑
如果頸部有腫大的淋巴結,可做活檢以明確診斷,確診為肺癌及肺癌類型後,應以化療為主。
如果頸部淋巴結不能做活檢,只能用查痰、支氣管鏡檢查、CT下穿刺活檢。
從描述上看是肺癌,腺癌的可能性較大,所以最好儘快明確診斷。
如果心包積液較多,呼吸急促明顯,可以先做心包抽吸術,減輕壓力。
病人。嚴先生,鎖骨淋巴穿刺中的腺癌細胞是怎麼回事,如何治療
北京胸科腫瘤醫院胸外科嚴東傑
它是指癌症在頸部淋巴結的轉移。
應該說診斷是明確的,下一步就是化療或靶向治療。
病人: 嚴醫生你好,我弟弟被診斷為右肺腺癌,現在已經做了三期化療,經檢查肺部陰影淋巴結和心包積液已經明顯減少,但不好的是已經轉移到頭部,現在正在做放療。由於化療對肝功能傷害很大,我不打算再給他化療了。請問有甚麼好的中醫治療方法可以控制頭部和身體其他部位及肺部的轉移嗎?謝謝你。
北京胸科腫瘤結核病醫院胸外科閆東傑
放療對頭部轉移的效果較好,但不是對所有病人都有效。
你也可以嘗試靶向藥物治療。
目前還沒有對腫瘤有根治作用的中藥,只能起到調節、輔助作用。

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