產後風溼俗稱“產後風”，又稱“產後痺證”“產後中風”，是指產婦在產褥期內，因正氣虛弱外感 風寒溼等出現肢體或關節酸楚、疼痛、麻木、重著，伴有怕風畏寒等症狀的一種疾病，嚴重者可進一步發展為類風溼關節炎，甚至導致生活不能自理。雖然名為“產後”，但在流產、婦科手術(如刮宮術、子宮肌瘤摘除)等之後出現上述症狀的患者也歸於此病範疇。
臨床上多數患者在風溼科或者骨科就診，但對此類患者查體一般無陽性體徵，實驗室檢查指標也無異常，應用非甾體消炎藥治療效果不理想。
一、 哪些原因會導致產後風溼？
產後風溼多有明顯的誘因：產後起居不慎、涼水洗滌、睡臥吹風，居住環境潮溼或夏季室內空調、冷氣、電風扇使用不當，情緒不佳，勞累等等，均可成為本病的發病原因。過去由於條件所限，冬天因天氣寒冷，患病者較多，現在由於空調的廣泛使用，夏季患病者逐漸增多。
二、 哪些人容易患產後風溼？
產後風溼的患者具有“年齡兩端化”的特點，即低齡和高齡產婦相對較多。現在年輕人早戀早孕，人流後不注意休息或受西方生活方式的影響，認為產後、人流後不需要休養。有些人為保持體形，產後過早不適當地運動，或為追求時尚，產後不注意保暖，穿著過少。產後過早處於溫度較低的環境工作等，均是造成低齡產婦發病增多的原因。
高齡產婦則因體質因素，體力恢復較慢，抵禦外邪的能力下降，也容易出現產後關節不適。
產後風溼多伴產後抑鬱：產後風溼多合併情緒異常：多伴有焦慮抑鬱症狀，表現為主訴頗多，全身多種不適。甚至自覺生活不能自理，生命受到威脅等。
可能的原因：產婦經歷了懷孕到分娩的過程，身體狀況發生了巨大的變化，使產婦需要一定的時間去適應；中國延續多年的坐月子的習俗使產婦減少了與外界他人的接觸，容易產生精神上的孤獨寂寞；老產婦們言傳身教地告訴新產婦產後不能接觸涼水，不能吹風等理論，影響著新產婦，一旦偶爾吹風或者接觸涼的東西，很容易引起產婦的情緒障礙，加上產婦的自我暗示作用，產生某些關節痛等症狀；產前產後家人護理照顧的不同，使產婦形成巨大的心理落差；因傳統重兒輕女理念，對產婦態度冷從西醫學角度如何闡釋產後風溼？
三、對於產後風溼的病理機制：目前尚無明確的公認的詮釋，可能與以下因素有關。
1、雌激素水平變化
婦女在妊娠期間，雌激素水平發生顯著變化，在孕晚期時達到最大值，大約是正常生理週期最高值的50倍左右，而胎兒出生後，雌激素又會在短期內急速下降至較低水平，並持續一段時間。雌激素是一種神經刺激性類固醇物質，可有抗炎抗過敏作用，可增強骨骼肌的功能。還可以通過激活一些特異的受體產生活性蛋白質，對一些神經遞質系統，如血清素、去甲腎上腺素和多巴胺等產生調節作用，從而影響產婦的精神及行為。產後雌激素水平下降，而機體組織對激素的需要量很大，這種激素水平的變化導致功能紊亂產生疼痛。
2、骨質疏鬆
妊娠期間母體為胎兒的發育提供鈣、磷等營養成分，其中絕大多數的鈣從母體骨骼組織中動員出來，使產婦的骨骼處於缺鈣狀態，而導致關節疼痛的產生。此外，勞累也是一個重要的原因：產後產婦體力消耗過大，需要哺育嬰兒，常較長時間處於一個姿勢，加上晝夜操勞，體力負荷過重，也可出現負重關節疼痛。漠，照顧不周，使產婦在心理上及生理上都不能得到良好的休養調整，加上撫養嬰兒過程中出現的分歧等，均可造成產婦在產褥期間的情緒障礙，日久便產生精神抑鬱，並將生產過程中的痛苦轉移到軀體上，出現以“產後身痛”為特徵的“產後抑鬱”。
四、產後風溼的典型表現有哪些？
產後風溼臨床表現多樣，有的患者表現為全身肌肉、關節竄痛，痛位不定；有的疼痛固定於肩、腰、背或自覺受涼後的肢體或數個關節；有的患者僅表現為軀幹某一部位的沉重、酸脹、麻木；有的疼痛、酸沉、麻木同存同重，疼痛症狀可於受涼或勞累後加重，休息或得熱後減輕。
患者一般都伴有怕風怕涼，且常見患者穿衣異於常規，與環境氣溫不相符，對寒涼的敏感程度到了令人不可理解的程度，夏天穿棉衣的屢見不鮮。
有的還兼見自汗、乏力、氣短、心悸、失眠、頭暈、容易感冒等體虛的表現，有情緒抑鬱焦慮者則症狀更多。
五、產後風溼應該怎麼治？
目前尚無理想有效的治療方法，非甾體消炎藥或小劑量激素或理療可使患者部分症狀得到一定改善，但作用維持短暫。對於合併有抑鬱或焦慮，症狀較重的患者，聯合抗抑鬱或焦慮藥可有一定的療效。但由於西藥不良反應對哺乳有一定的影響，患者服藥依從性相對下降。
相對來說，中醫藥治療可取得較好的療效。產後多虛多瘀，治療上總體以扶正祛邪為治則，扶正以補腎益氣養血為主，祛邪以散寒祛風活血通絡為主。病程短者，扶正祛邪並用；病程長者，扶正重於祛邪。
在扶正方面，以補腎養血為主，常選的方劑有獨活寄生湯、八珍湯、黃芪桂枝五物湯加減等，中成藥可以選擇六味地黃丸、八珍顆粒、河車大造丸等；在祛邪方面，以活血祛風為主，常選方劑有身痛逐瘀湯、生化湯、大秦艽湯加減等，中成藥方面可以選擇血府逐瘀膠囊、盤龍七片等。治療過程中要注意疏肝理氣，調護患者情緒，常加用四逆散疏肝理氣，中成藥可加用逍遙丸配合疏肝理氣、養血健脾藥物。此外，配合理療、藥浴等中醫綜合外治可提高。
六、 產後如何調護以避免患產後風溼？
1、調整環境
居住環境不能潮溼陰冷，最好要向陽，陽光充足可以保證新媽媽多曬太陽，促進維生素D合成，改善骨質疏鬆；適時開窗通風，保持空氣新鮮，但要避免直接被風吹到；開空調時要注意冷氣不能直接吹到新媽媽和寶寶身上。
2、營養均衡
多吃一些高蛋白、低脂肪的食物，搭配蔬菜和水果。除了正常吃飯菜，還要適當喝湯，以補充產奶消耗的水分。避免吃辛辣生冷的食物，這些刺激性大的食物對新媽媽產後虛弱的身體有很大的危害。
3、注意保暖及休息
因為產後體虛，容易出汗，汗出受風后則出現不適。因此要注意保暖防風，衣服被汗溼了後要及時更換，避免洗冷水澡，室內保持暖和乾燥，隨著氣溫的變化，一定要注意增減衣服。月子裡休息也很重要，休息有助於體力的恢復，增強抵抗外邪之力。禁止從事重體力勞動，尤其是過度增加腹壓的活動，比如久蹲或搬重物等。
總之，產後風溼是目前常見的一種疾病，雖然目前無明確的治療方法，我們在臨床中要注意叮囑患者預防為主，一旦出現不適，也不要驚慌，治療的同時給予患者心理疏導及生活指導，告訴患者該病是可以痊癒的，給患者信心，早診斷、早治療、早痊癒。
