月經期間可以進行手術嗎

為甚麼我不能在經期做手術？主要有四個原因。
（1）經期手術時出血較多 在正常情況下，凝血和抗凝血之間的動態平衡是人體維持體內血流狀態和防止失血的關鍵。在維持體內血液正常循環的過程中，凝血系統、抗凝血和纖溶系統、血管和血細胞構成了凝血和抗凝血平衡的四個基本環節。我們知道，月經血通常是不凝固的，因為纖維蛋白溶解酶的纖維蛋白溶解作用，導致月經血的纖維蛋白溶解活性高，有利於月經血和組織纖維的液化和排出。然而，當在月經期間進行手術時，這種作用轉為有利為不利，導致身體出現出血傾向，有文獻報道，月經期間血液中的vWF、FVIII和血小板功能處於最低水平。此外，手術中不可避免的組織創傷會激活和消耗大量的凝血因子，纖維蛋白溶解系統也相對亢進。如果在此期間進行手術，術中創傷出血較多，影響手術操作；術後出血較多，可引起氣道壓迫等繼發問題（如甲狀腺手術）。
（2）月經期間機體免疫功能下降，影響疾病的好轉和切口的癒合 機體抵抗力下降易使切口、呼吸系統和泌尿系統發生感染，不利於患者的康復。
（3）月經期增加疼痛的敏感性研究表明，女性在月經期對疼痛更加敏感。在月經期間，與疼痛有關的大腦區域的激活模式會發生改變；但是，性激素與痛覺之間的關係還不是很清楚。此外，與月經有關的痛經可能會干擾術後併發症的診斷並延誤治療。
（4）不利於術後護理 月經期手術不可避免地給生活護理帶來困難，不利於留置導尿管，並增加尿路感染的機會。
有些患者術前過於緊張，導致內分泌功能失調，月經提前，如能及時發現，最好暫停手術。但是，月經並不是手術的絕對禁忌症。對於不能推遲的緊急手術，術前應做好充分準備；術中應注意徹底止血；術後應密切觀察，預防感染。對於月經週期不規律的患者，最好請婦科醫生人工調整月經週期，以降低醫療風險。
因此，病人入院後，外科醫生必須詢問詳細的月經史，還要了解病人最後一次月經的時間。最合適的手術時間是月經乾淨後的3至5天。