中醫治療早搏有辦法

　　前一段時間，有位朋友因為工作勞累，加上睡眠時間不足，患上了心慌的毛病，開始還沒有在意，後來幾天，有逐漸加重的跡象，尤其是加班、熬夜以後，感覺心慌明顯，常常有心跳間歇的現象。朋友到醫院檢查後，醫生診斷為“早搏”，需要進一步檢查24h動態心電圖（又叫Holter），結果發現頻發室性早搏，24小時共有早搏五千多個。醫生建議他進行藥物治療。
　　那麼早搏是怎麼回事呢？
　　在心臟的搏動過程中，有時會發生一個或數個提前出現的異位搏動，稱為過早搏動，又稱為期前收縮，簡稱早搏。
　　引起早搏的原因有很多，有一些健康人的心臟也可能發生早搏，這種叫功能性早搏。健康人發生早搏往往有一些人為的誘因，如情緒激動、飽餐、過勞、上呼吸道感染、膽道系統的疾病、電解質紊亂、藥物作用等。而患有心臟病的患者則更容易發生早搏，這種叫病理學早搏。易發生早搏的心臟疾病有冠心病、高血壓性心臟病、風溼性心臟病二尖瓣狹窄、肺源性心臟病、心肌炎、心肌病、心包炎等。引起早搏的其他疾病有甲狀腺機能減退、貧血、低血鉀等。
　　早搏都有哪些症狀呢？
　　通常情況下，心臟跳動時，自己是感覺不到的。發生早搏時，由於心室強力收縮，可以感到心臟跳動；再由於早搏後有一段停頓間隙，故又可有心跳停頓的感覺。各人感覺不一致，有的說是心臟蕩了一下，有的感覺心臟欲從喉嚨裡跳出來，有的為明顯心慌不適。此外，還可伴有胸悶、噁心、咳嗽、頭昏等不適。也有的人甚至發生頻繁的早搏，可毫無感覺和症狀，僅在醫生聽診或心電圖檢查時才被發現。
　　早搏有哪些危害呢？
　　臨床上，功能性即生理性早搏甚為常見。正常人在過勞、緊張、激動、焦慮不安時，或在大量吸菸、飲酒、喝咖啡、喝濃茶時均可發生早搏，也可在休息或臥床睡眠時發生；老年人可在便秘後發生。這種功能性早搏在誘發原因去除後即可消失，對發生者作全面深入的檢查，也無任何心臟病證據可見。有些健康者出現幾個早搏後，思想上十分緊張與恐懼，這樣反而促使早搏增多。
　　病理學早搏出現是心肌缺血與損傷的一個重要信號。例如冠心病心肌梗塞病人發生早搏常提示有嚴重心肌缺血；風心病病人的早搏常提示心功能不全；高血壓性心臟病人的早搏常與心室肌肥大及勞損有關。如果有嚴重的心臟病，那麼頻發早搏會導致心肌缺血、心絞痛或心力衰竭。頻發房性早搏常為心臟病人發生心房顫動的信號，頻發室性早搏可發展為室性心動過速，甚至心室顫動而猝死。所以，如果患有心臟病的病人出現了頻發的早搏應該到醫院積極的治療。
　　總的來講，老人與兒童出現早搏常為器質性的。若早搏時出現心絞痛或心力衰竭，則肯定是器質性的。凡是有氣急或心臟擴大等心臟病表現，或者具備冠心病易發因素(高血壓，高血脂，糖尿病，肥胖，家族史等)的人出現早搏，多為器質性。
　　中醫對早搏是怎麼認識的？
　　早搏屬西醫現代病名，屬心電圖診斷。中醫自古無此診斷，但症狀包含在“心悸”，“心動悸”裡面。中國自古就有治療心動悸、脈結代的名方“炙甘草湯”，現在這個方子在臨床上仍然常用來治療早搏，並能起到非常好的療效。
　　中醫認為早搏的辨證一般分虛實。虛證多見於氣血不足，心神失養，從而出現心悸的症狀。實證可見於肝火擾心、水飲內停、氣滯血瘀等病機，引起心神被擾。
　　臨床上常見心氣陰兩虛、心陽不足、心血瘀阻、心脾兩虛等證型。針對以上證型採用相應的調理方法，可以起到很好的治療早搏的效果。
　　1、心氣陰兩虛  常見症狀有：心悸不寧，氣短，神疲乏力，眩暈，心煩，多夢難以入睡，胸悶痛，夜晚或勞作室早次數增多，舌紅少苔，脈結代無力。
　　治療方法：益心氣，養心陰。方用生脈飲加味（紅參 麥冬 五味子 生地 火麻仁 酸棗仁 知母）。也可以用天王補心丹等藥物。
　　2、心陽虧虛  常見症狀有：心悸不寧，胸悶心痛，眩暈，畏寒肢冷，神疲氣短，下肢浮腫，室早晝多夜少，動則增多。口唇紫暗，舌淡暗，苔白滑，脈促或結代。治以溫補心陽。方用保元湯合桂甘龍牡湯加減（黃芪 人參 炙甘草 肉桂 桂枝  茯苓）。
　　3、心脈瘀阻  常見症狀有：心悸不寧，胸悶心痛，室早隨疾病進展而增多，舌紫暗，脈結代而澀。治以活血化瘀、寧心安神。方用血府逐瘀湯加減（生地 當歸 桃仁 紅花 赤芍 川芎  瓜蔞皮 香附 元胡 柴胡 桔梗 牛膝）。
　　4、心脾兩虛  常見症狀有：心悸不寧，頭暈健忘，勞則室早次數增多，神疲乏力，食少乏味，面色萎黃，舌淡嫩，脈弱而結代。治以補益心脾。方用歸脾湯加減（黨參 白朮 黃芪 當歸 炙甘草 茯神 遠志 酸棗仁 木香 龍眼肉 大棗 ）。
　　總之，中醫治療早搏要根據辨證用藥效果最好，而具體是虛證、心神失養，還是實證、心神被擾，需要通過望聞問切後才能得出結論。如果您早搏較多，症狀明顯，您最好到醫院門診就診後再服用中藥效果會更好。