用結腸替換食道本身就是一個困難的手術,但在一個接受過 "食道癌切除和胃食管主動脈弓吻合術 "的病人身上進行手術則更加困難。病人在術後第七天就能進食,並能自由行走,臉色紅潤,目前正在康復中。
這名來自內蒙古的48歲患者一年前因食道癌接受了大手術,導致胃部從腹腔移至胸腔。
這位48歲的內蒙古患者一年前曾因食道癌做過一次大手術,這導致胃的位置從腹腔遷移變異到胸腔。
在開顱檢查時,發現患者已經做過一次大手術,胸腔和腹腔緊密粘連,胃網膜的右側血管無法分離。於是決定做全胃食管切除術,用結腸代替食管。他首先一點一點地釋放了橫結腸,並完整地保留了結腸中的動脈,然後在頸部做了另一個切口,在胸骨後做了一個小 "隧道",將結腸通過 "隧道 "送到頸部,並慢慢釋放了頸部食道。清除這些障礙後,將分離的食道與拉起的結腸相連,並將結腸的下端與十二指腸緊密吻合,然後將剩餘的結腸縫合,最後將頸部和腹部的切口縫合。
經過這一系列複雜的 "手術",為了徹底切除剩餘的食道和帶有腫瘤的胃,患者被重新安置,從左側開胸,由於是第二次手術,肺部、食道、縱膈和降主動脈被廣泛粘連,再生血管像樹上的藤蔓一樣盤繞,錯綜複雜,危險重重。這次手術難度極大。在這一過程中,我們看到了很多的問題,比如說:"為甚麼我們要做這樣的手術?""為甚麼我們要做這樣的手術?""為甚麼我們要做這樣的手術?