發布於 2022-10-01 14:39

用結腸替換食道本身就是一個困難的手術,但在一個接受過 "食道癌切除和胃食管主動脈弓吻合術 "的病人身上進行手術則更加困難。病人在術後第七天就能進食,並能自由行走,臉色紅潤,目前正在康復中。

這名來自內蒙古的48歲患者一年前因食道癌接受了大手術,導致胃部從腹腔移至胸腔。

這位48歲的內蒙古患者一年前曾因食道癌做過一次大手術,這導致胃的位置從腹腔遷移變異到胸腔。

在開顱檢查時,發現患者已經做過一次大手術,胸腔和腹腔緊密粘連,胃網膜的右側血管無法分離。於是決定做全胃食管切除術,用結腸代替食管。他首先一點一點地釋放了橫結腸,並完整地保留了結腸中的動脈,然後在頸部做了另一個切口,在胸骨後做了一個小 "隧道",將結腸通過 "隧道 "送到頸部,並慢慢釋放了頸部食道。清除這些障礙後,將分離的食道與拉起的結腸相連,並將結腸的下端與十二指腸緊密吻合,然後將剩餘的結腸縫合,最後將頸部和腹部的切口縫合。

經過這一系列複雜的 "手術",為了徹底切除剩餘的食道和帶有腫瘤的胃,患者被重新安置,從左側開胸,由於是第二次手術,肺部、食道、縱膈和降主動脈被廣泛粘連,再生血管像樹上的藤蔓一樣盤繞,錯綜複雜,危險重重。這次手術難度極大。在這一過程中,我們看到了很多的問題,比如說:"為甚麼我們要做這樣的手術?""為甚麼我們要做這樣的手術?""為甚麼我們要做這樣的手術?

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概述 食道口水腫飲食方面大家要保護好哦,不要亂吃零食了,多吃吃水果喝稀飯,特別是是女性,這方面更要保護好,辣的不能吃,油炸的不能吃,燒烤的不能吃,我教你們一個方法解決問題吧,那就是最普通的,把嘴裡的水腫擠出來,再噴點藥物上去就可以了,沒有多大的問題 步驟/方法: 1、 水腫分好多水腫,一般的水腫很簡單的,把水腫擠出來,碰點藥物就可以了,注意幾天要保養好,不要亂吃零食的哦,多喝點水,多吃點涼的
發布於 2022-10-10 02:08
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奧美拉唑腸溶膠囊,適用於胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合徵(胃泌素瘤)。 食道有燒灼感是由於胃酸引起的,這可能是胃酸過多的表現,在治療這個病的同時,您還可以到藥店去買些叫"法莫替丁"或者叫"奧美拉唑"的藥(後者稍貴些,效果差不多,可能後者的療效會稍好些),每天早晚各一次,每次各一粒,一般有一個療程(5--7天)就可以很好地抑制胃酸,使食
發布於 2023-12-13 17:43
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在人體的胸腔與腹腔之間,隔著有一片圓頂形的肌肉。在正常情況下,食道必須從這片肌肉中的一個裂孔穿過,才能順利抵達胃部。但如果這個裂孔四周的肌肉組織因某種病變或者別的原因變得軟弱無力,腹部的食道就會與胃的上部往下突出,穿過擴大的裂孔進入胸腔,這種情況就叫做食道裂孔症,這種突起的部分叫做疝,疝會在食道基部形成一個腫大的塊,外表看起來像鐘形。發生這種疝的人在某些情形下,它會影響從食管到胃部作單向運動的環
發布於 2023-12-13 17:30
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每於餐後、軀幹前屈或夜間臥床睡覺時有酸性液體或食物反流到咽部或口腔;胸骨後有燒灼感或疼痛,過熱、過酸食物可加重,半臥位、身體前屈或劇烈運動時可誘發,服制酸劑後消失。 疑有本病時應及早診斷與治療,以免胃酸長期刺激食管,加重損傷,引起痙攣、狹窄,導致嚥下困難等。及時治療預後良好。食管鏡檢查有重要價值,食管滴酸試驗陽性、食管內測壓等有助診斷。
發布於 2023-12-13 17:37
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結腸癌患者早期表現為腹脹、消化不良,而後出現排便習慣改變,便前腹痛,稍後出現黏液便或黏液膿性血便。腫瘤潰爛、失血、毒素吸收後,常出現貧血、低熱、乏力、消瘦、水腫等中毒症狀。如出現腹脹、腹痛、便秘或便閉,體檢見腹隆、腸型、局部有壓痛,聞及亢強的腸鳴音,提示可能出現不全性或完全性低位腸梗阻。若瘤體與網膜、周圍組織浸潤粘結,形成不規則包塊,有一定的活動度。晚期可出現黃疸、腹腔積液、水腫等肝轉移徵象,惡
發布於 2024-03-13 11:45
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臨床發現某些因素可能大大增加發病的危險性。它們包括: 1.發病年齡,大多數病人在50歲以後發病。 2.家族史:如果某人的一級親屬,比如說父母,得過結直腸癌的,他在一生中患此病危險性比普通人群要高8倍。大約四分之一的新發病人有結直腸癌的家族史。 3.結腸疾病史:某些結腸疾病如克隆氏病或潰瘍性結腸炎可能增加結直腸癌的發病機會。他們結腸癌的危險性是常人的30倍。 4.息肉:大部分結直腸癌是從小的癌前病
發布於 2024-03-13 11:51
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1、第一階段(瘻發生後7~10日)患者處於瘻口尚未穩定期與感染的初期,腹腔內感染嚴重,局部炎症水腫,如手術修補腸瘻口往往失敗,而且會導致感染擴散;應該給患者禁食,胃腸減壓,並給予是胃腸外營養糾正一般情況;給予抗生素,徹底引流腹腔感染灶,並將腸內容物徹底引流出腹腔(傷口暴露及時清除或插管引流)。 2、第二階段(10~30日)經過第一階段處理,患者逐漸恢復,瘻口經過引流或處理已成為“被控制”的瘻,感
發布於 2023-12-31 02:15
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1、口服活性炭粉或從胃管注入美藍溶液,傷口流出炭粉或藍色液體,證實有腸瘻存在,根據口服或注入藥物後至經瘻口排出所需時間,亦可幫助確定瘻內口的部位。 2、X線檢查:複查腹腔立位平片,可見膈下游離氣體增加,也可證明有腸瘻存在的可能,(膈下在手術後可殘渣餘孽存積氣,但應逐漸減少)。 3、瘻管造影:如有瘻管,可經瘻管插入導管注入造影劑,可以幫助瞭解腸瘻是否存在及部位,大小,瘻管走行方向以及周圍腸管情況等
發布於 2023-12-31 02:08
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結腸瘻形成的原因不同,瘻口的大小和長短差別較大,根據腸瘻形態不同,大體將結腸瘻分為3類:完全瘻、管狀瘻和唇狀瘻三類。 1.完全瘻 多由於手術造成,腸腔全口外翻,露出腹壁外,腸內容物全部或絕大部分由瘻口流出。 2.管狀瘻 可為病理性或手術後,尤其是腹腔引流管硬,壓迫結腸所引起的腸壁壞死形成的瘻,管口小而瘻管長,腸內容物大部分流入瘻口遠端的腸管內,僅小部分從瘻口流出體外。 3.唇狀瘻 多為創傷所致,
發布於 2023-12-31 01:55
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結腸損傷,炎症或腫瘤等結腸修補或腸切除吻合術後,發生吻合口裂開漏液, 多發生在手術後4~5日,手術後開始有腹痛減輕,後又出現持續性腹痛加重,往往伴有毒血癥,如體溫升高,腹部壓痛,反跳痛與腹肌緊張也日漸加重, 這時應首先考腹腔感染,或有形成腸瘻的可能,腹部切口哎呀引流口內有腸內容物流出,是腸瘻的可靠證據,但準確判斷瘻內口的部位比較困難,一般來說,迴腸瘻流出物多呈黃色米粥樣或稀糊狀,結腸瘻排出物為半
發布於 2023-12-31 02:01
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